Abstract 30: Transcranial Direct Current Stimulation for Children With Perinatal Stroke and Hemiparesis: a Randomized, Controlled Trial
Notice bibliographique
Résumé
Background: Perinatal stroke causes hemiparetic cerebral palsy. Brain stimulation may enhance motor function in adult stroke. We demonstrated that rTMS enhances motor learning therapy in children with perinatal stroke. Transcranial direct current stimulation (tDCS) may have similar capacity but is unstudied. Hypothesis: tDCS increases motor function in hemiparetic children undergoing 2 weeks of motor learning therapy. Methods: Randomized, controlled, double blind clinical trial. Subjects were recruited from a population-based cohort with MRI-classified unilateral perinatal stroke, age 6-18 years, and disabling hemiparesis. All completed a goal-directed, peer-supported, 2 week “after school” motor learning camp (32 hours of therapy). Subjects were randomized 1:1 to 1mA cathodal tDCS over the contralesional primary motor cortex for the initial 20 minutes of daily therapy or sham. Primary subjective (Canadian Occupational Performance Measure, COPM), objective (Assisting Hand Assessment, AHA), safety, and secondary outcomes were measured at 1 week and 2 months. Analysis was intention-to-treat. Results: Twenty-four subjects were randomized (median 11.8+/-2.7 years, range 6.7-17.8). COPM performance and satisfaction scores more than doubled at 1 week with sustained gains at 2 months (p<0.001). Both COPM scores increased more with tDCS compared to sham (p=0.004). AHA scores demonstrated only mild increases at both time points with no tDCS effects. Procedures were safe and well tolerated with no decrease in either arm function or serious adverse events. Conclusion: tDCS trials appear feasible and safe in hemiparetic children. Lack of change in objective motor function may reflect under-dosing of therapy and/or modest sample size. Greater gains in subjective function with tDCS warrant further study.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,002 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,004 | 0,002 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,003 | 0,003 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,011 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».