Stereotactic body radiotherapy for de novo spinal metastases: systematic review
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVE The aim of this systematic review was to provide an objective summary of the published literature pertaining to the use of stereotactic body radiation therapy (SBRT) specific to previously untreated spinal metastases. METHODS The authors performed a systematic review, using Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA) guidelines, of the literature found in a search of Medline, PubMed, Embase, and the Cochrane Library up to March 2015. The search strategy was limited to publications in the English language. RESULTS A total of 14 full-text articles were included in the analysis. All studies were retrospective except for 2 studies, which were prospective. A total of 1024 treated spinal lesions were analyzed. The median follow-up time ranged from 9 to 49 months. A range of dose-fractionation schemes was used, the most common of which were 16-24 Gy/1 fraction (fx), 24 Gy/2 fx, 24-27 Gy/3 fx, and 30-35 Gy/5 fx. In studies that reported crude results regarding in-field local tumor control, 346 (85%) of 407 lesions remained controlled. For studies that reported actuarial values, the weighted average revealed a 90% 1-year local control rate. Only 3 studies reported data on complete pain response, and the weighted average of these results yielded a complete pain response rate of 54%. The most common toxicity was new or progressing vertebral compression fracture, which was observed in 9.4% of cases; 2 cases (0.2%) of neurologic injury were reported. CONCLUSION There is a paucity of prospective data specific to SBRT in patients with spinal metastases not otherwise irradiated. This systematic review found that SBRT is associated with favorable rates of local control (approximately 90% at 1 year) and complete pain response (approximately 50%), and low rates of serious adverse events were found. Practice guidelines are summarized based on these data and International Stereotactic Radiosurgery Society consensus.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,008 | 0,027 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,002 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,009 | 0,008 |
| Bibliométrie | 0,008 | 0,008 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,002 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,004 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».