Management of patients with stress urinary incontinence after failed midurethral sling
Notice bibliographique
Résumé
Surgical failure rates after midurethral sling (MUS) procedures are variable and range from approximately 8‒57% at five years of followup. The disparity in long-term failure rates is explained by a lack of long-term followup and lack of a clear definition of what constitutes failure. A recent Cochrane review illustrates that no high-quality data exists to recommend or refute any of the different management strategies for recurrent or persistent stress urinary incontinence (SUI) after failed MUS surgery. Clinical evaluation requires a complete history, physical examination, and establishment of patient goals. Conservative treatment measures include pelvic floor physiotherapy, incontinence pessary dish, commercially available devices (Uresta®, Impressa®), or medical therapy. Minimally invasive therapies include periurethral bulking agents (bladder neck injections) and sling plication. Surgical options include repeat MUS with or without mesh removal, salvage autologous fascial sling or Burch colposuspension, or salvage artificial urinary sphincter insertion. In this paper, we present the available evidence to support each of these approaches and include the management strategy used by our review panel for patients that present with SUI after failed midurethral sling.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».