The new ACR/EULAR criteria for rheumatoid arthritis can identify patients with same disease activity but less damage by ultrasound
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVE: We aimed to compare the ultrasound findings of patients fulfilling the 1987 ACR [OLD-rheumatoid arthritis (RA)] and the new ACR/EULAR (NEW-RA) classification criteria to examine the impact of the new criteria on disease characteristics, particularly disease duration. MATERIAL AND METHODS: A total of 2730 hands, wrists, elbows, knees, ankles, and foot joints of 105 consecutive patients with inflammatory arthritis, i.e., 82 patients fulfilling the RA criteria (60 patients, OLD-RA; 22 patients, NEW-RA alone) and 23 patients with undifferentiated arthritis, were scanned using ultrasound. Synovitis, erosions, and power Doppler (PD) findings were scored using a scale of 0-3 and scores form each joint were added up to calculate synovitis, PD and erosion scores for each patient. RESULTS: OLD-RA and NEW-RA patients had similar swollen joint count, tender joint count, acute-phase response, patient global, and disease activity assessment 28 scores. The disease duration was longer in OLD-RA patients [30 (3-179) months] than in NEW-RA patients [16 (0-45) months; p=0.009]. Both the groups had similar synovitis and PD scores, whereas erosion scores were higher in OLD-RA patients than in NEW-RA patients (p=0.009). Patients with undifferentiated arthritis were older than those with RA and had fewer swollen joints than NEW-RA patients [0 (0-4) vs. 2 (0-9); p=0.017]. All other disease activity parameters were similar in both NEW-RA and OLD-RA patients. Both the synovitis (p=0.006) and erosion (p=0.007) scores were lower in patients with undifferentiated arthritis than in OLD-RA patients, despite the scores being similar to those in NEW-RA patients. CONCLUSION: The new ACR/EULAR RA criteria enabled the classification of patients with similar disease activity (by clinical assessment and ultrasound) but with less damage. A similar disease activity should ensure suitability for an intervention, and a shorter duration and less damage should improve the outcome with patient benefit.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».