Does frailty affect response to chemotherapy in older men with metastatic castration-resistant prostate cancer?
Notice bibliographique
Résumé
e20528 Background: There is increasing recognition that frailty, which is common in older adults with cancer, may negatively impact treatment and survival. Few data exist, however, in specific disease settings. We examined the impact of frailty on elder-relevant outcomes in men with metastatic castration-resistant prostate cancer (mCRPC). Methods: Men aged 65+ with mCRPC starting first-line chemotherapy with docetaxel and prednisone were enrolled in an observational study. Frailty was evaluated with the Vulnerable Elders Survey (VES-13) questionnaire. Three main elder-relevant outcomes were assessed: physical function (timed up and go (TUG) test, timed chair stands, and grip strength), functional status (OARS-IADL), and quality of life (QOL, with the FACT-P and FACT-G for prostate-specific and general QOL, respectively). Assessments were completed before each cycle of chemotherapy. Pre-post within-group comparisons were done using student’s T-tests and linear regression, stratified by frailty status. Results: 44 patients (mean age 75) receiving chemotherapy were enrolled, of whom 56% were frail by VES-13. Frail men had worse physical function, functional status, and QOL at baseline than non-frail men (all p < 0.05). From baseline to end-of-study, functional status remained stable and both general and prostate-specific QOL improved in the majority of men. TUG scores and grip strength were stable over time in the majority of men. For all of these outcomes the trajectory was similar among frail and non-frail men. Only timed chair stand performance differed by frailty status over time; non-frail men demonstrated improvement whereas frail men declined by end-of-study. Frailty status at baseline (frail/non-frail) remained stable in the vast majority of men at chemotherapy completion. Conclusions: Contrary to our hypothesis, frail older men with mCRPC had similar changes during docetaxel-based chemotherapy in most areas of physical function, functional status, and QOL compared to non-frail older men. Although chemotherapy appears to be well-tolerated in these men, confirmation in a larger dataset is required. Importantly, the VES-13 may not be a suitable frailty measure in this population.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,004 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».