Intravenous tissue plasminogen activator for acute ischemic stroke in patients ≥80 years old: The London, Canada experience
Notice bibliographique
Résumé
P163 Background: Although, elderly patients (≥80 years) are not excluded from receiving tPA for acute ischemic stroke (AIS), uncertainty still exists regarding the effectiveness and safety of tPA in this age group. Objective: To compare baseline characteristics, outcomes, and complications of AIS patients treated with iv tPA aged ≥80 with their younger counterparts ( Methods: Patients ≥80 were compared to the younger group aged 1/3 middle cerebral artery territory was involved. Findings: To date 62 patients have been treated. Median ages of the young group (n=46) are 68 years (range of 37–79) and of the older group (n=16) are 85 years (range of 80–93). Thirty-one of 46 younger patients and eleven of 16 older patients have reached the 3 month follow-up mark. The elderly group had a statistically significant higher mean pre-stroke Modified Rankin Score (mRS) of 1.5 compared to 0.6 for the younger group (p=0.01). The mean initial National Institutes of Health Stroke Scale Scores (NIHSSS), and mean time to tPA from stroke onset do not differ significantly: 14 (young) and 17 (old) (p=0.07), and 151 minutes (young) and 155 minutes (old) (p=0.67). Percent of patients achieving ≥4 point improvement in NIHSS 24 hours post tPA, a 3 month NIHSS of 0–1, and a 3 month MRS of 0–1 are 63 V.S. 44 (p=0.29), 35 V.S. 36 (p=0.80)and 41 V.S. 9 (p=0.12) for the young and old groups respectively. Only one patient (age 81) had a fatal intracranial hemorrhage (ICH). No other patients in the registry suffered a symptomatic ICH. Of the younger group, 11% and of the elderly group, 19% had an asymptomatic ICH (p=0.71). Conclusions: Despite the elderly patients having greater pre-stroke disability, iv tPA for AIS in this group does not significantly differ in effectiveness and complications compared to the same treatment in patients under age 80. TPA should not be withheld from AIS patients on the basis of age alone.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».