La prise en charge des nouveau-nés à terme à risque de sepsis bactérien d’apparition précoce
Notice bibliographique
Résumé
Le sepsis bactérien néonatal d’apparition précoce (SAP) se manifeste avant l’âge de sept jours. Le présent document de principes contient des recommandations à jour sur les soins aux nouveau-nés à terme (d’au moins 37 semaines d’âge gestationnel) à risque de SAP, dans les 24 heures suivant la naissance. La colonisation de la mère par le streptocoque du groupe B (SGB) pendant la grossesse en cours, la bactériurie à SGB, une maladie à SGB invasive chez un nourrisson précédent, une rupture prolongée des membranes (d’au moins 18 heures) et la fièvre de la mère (température d’au moins 38 °C) sont les facteurs de risque les plus associés au SAP. Puisque ces facteurs s’accumulent, la probabilité de SAP augmente en fonction de leur nombre. Il n’existe actuellement aucun test de laboratoire assez sensible, y compris les indices leucocytaires, pour permettre aux cliniciens d’écarter le SAP en toute sécurité. Tous les nouveau-nés malades dont les signes cliniques laissent supposer un sepsis doivent recevoir une antibiothérapie empirique après le prélèvement de cultures. La prise en charge des nouveau-nés à terme qui semblent en bonne santé, mais qui sont à risque, dépend du nombre de facteurs de risque (y compris la colonisation de la mère par le SGB) et de l’utilisation d’une antibioprophylaxie contre le SGB par la mère pendant la période intrapartum. Dans certains cas, il faut personnaliser la prise en charge. Il est essentiel d’évaluer et d’observer attentivement ces nouveau-nés à risque pour prodiguer des soins appropriés.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,002 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».