Do toddler’s fractures of the tibia require evaluation and management by an orthopaedic surgeon routinely?
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVE: The majority of uncomplicated toddler fractures of the tibia (toddler's fractures) do not need an orthopaedic surgeon's intervention or follow-up. However, inexperienced emergency room physicians, general practitioners and orthopaedic trainees and surgeons understandably defer to a cautious approach of referral and subsequent frequent clinical and radiographic follow-up. An evidence-based pathway can help prevent this overtreatment, reduce unnecessary radiation exposure and decrease the financial burden on families and the healthcare system. PATIENTS AND METHODS: A retrospective analysis of patients who presented for management of toddler's fractures to The Hospital for Sick Children (SickKids) was performed. RESULTS: A total of 184 (113 boys, 72 girls) patients, of a mean age of 1.99 (range: 0.2-3.9) years, were included for review. The included patients had attended 2.00±1.0 clinic visits and had had 5.86±2.7 radiographs taken on average. No complications such as cast injuries, nonunion, refracture or subsequent deformity needing assessment or intervention were identified. CONCLUSION: Toddler's fractures do not require routine orthopaedic surgeon assessment, intervention or follow-up. If diagnosed and managed correctly at initial presentation, patients with toddler's fractures may be discharged safely without the need for further clinician contact. We developed a toddler's fracture clinical care pathway to reduce unnecessary orthopaedic surgeon referral and clinical and radiographic follow-up, thereby decreasing radiation exposure and costs to families and the healthcare system without risking patient outcomes.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».