Prescription opioid use in advanced COPD: benefits, perils and controversies
Notice bibliographique
Résumé
In the ancient Roman literary masterpiece Metamorphoses , the poet Ovid writes that the god of sleep, Somnus (who had a twin brother named Thanatos, or Death), lived in a dark cave and “in front of the cave mouth a wealth of poppies flourish” [1]. This verse demonstrates that our ancestors recognised links between sleep, death and the poppy plant (from which opium is derived). Present-day population-based studies show that opioid drugs are used frequently [2, 3] and in other potentially concerning ways [2] among individuals with chronic obstructive pulmonary disease (COPD), including those with nonpalliative disease [2]. Several guidelines [4–6] support using opioids for refractory respiratory symptoms in advanced COPD, which is a commonly encountered and challenging problem. The report by Politis et al. [7] in the European Respiratory Journal describes a case of respiratory depression in an individual with advanced COPD following receipt of prescription opioids for dyspnoea, providing a timely reminder of the serious negative respiratory effects opioids can potentially have in vulnerable COPD patients. Patient and drug regimen selection important with opioid use in advanced COPD, given adverse respiratory event risk
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,003 | 0,015 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,004 | 0,004 |
| Communication savante | 0,003 | 0,006 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,020 | 0,025 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,004 | 0,002 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».