Abstract 9323: Localized Reentrant Activation in the Left Atrium During Human Atrial Fibrillation: Relationship to Complex Fractionated Atrial Electrograms and Low Voltage Zones
Notice bibliographique
Résumé
Introduction: In humans, the existence of reentrant sources maintaining AF and the underlying electroanatomic substrate has not been well defined. Our objective was to determine the prevalence of localized reentrant activation in the left atrium (LA) during human AF and whether complex fractionated atrial electrograms (CFAEs) or low voltage areas co-localize with these sites. Methods: We prospectively studied 32 patients (57±8yrs, 88% persistent AF) undergoing AF catheter ablation. Bipolar EGMs were recorded for 2.5sec during AF using a roving 20-pole circular catheter in the LA. Reentrant activation was defined as sequential temporal activation of bipoles around the circular catheter. Bipolar EGM fractionation index (FI) and bipolar voltage were used to define CFAEs (FI>7) and low voltage areas (<0.1 mV), respectively. Results: In 21 (66%) patients, 47 reentrant sites were identified. Few (9%) lasted 2.5sec (CL 183±6ms) (Figure, panel A and C), while the majority (91%) were nonsustained (duration 610±288ms, CL 149±11ms) (Figure, panel B and D). Reentrant sites were most common in the PV antrum (71%) and posterior LA (25%). CFAEs were recorded from 18±12% of LA area and most (92±7%) were not associated with reentrant sites. However, 85% of reentrant sites contained CFAEs (Figure, Panel B and D). Very low voltage (<0.1mV) areas comprised 12±10% of LA area and were present in 23% of reentrant sites. Conclusions: In patients with predominantly persistent AF, localized reentrant activation is commonly present, but tends to be transient (<1 second). Although most CFAEs do not co-localize with reentrant sites, the high prevalence of CFAEs and very low voltages within the circuit may indicate slow conduction in diseased myocardium that is necessary for sustaining reentry.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».