P1380Gender differences in the progression of atrial fibrillation in low-risk paroxysmal AF patients with hypertension: the role of left ventricular hypertrophy
Notice bibliographique
Résumé
Background: Atrial fibrillation (AF) is associated with several comorbidities, the most prevalent being hypertension. Hypertension is a risk factor for both the development and progression of AF, as well as the development of AF-related complications, e.g. major adverse cardiac and cerebrovascular events (MACCE). Furthermore, hypertension may lead to left ventricular hypertrophy (LVH). It is unknown whether this cardiac adaptation process is a biomarker of AF progression or MACCE. Purpose: We aimed to assess differences in progression of AF and the occurrence of MACCE in low-risk AF patients with and without hypertension and echocardiographic LVH. We furthermore aimed to assess gender differences in this regard. Methods: We included 799 patients from the Euro Heart Survey with non-valvular AF and a baseline echocardiogram. Patients with a maximum CHA2DS2-VASc score of 2 were included, based on gender and hypertension. Patients with other stroke risk factors were excluded. The occurrence of AF progression, i.e. paroxysmal AF becoming persistent or permanent AF, and MACCE after 1 year were assessed for the different groups. Multivariable logistic regression was performed to identify independent predictors of the endpoints. Results: LVH was present in 51 (12%) of 420 non-hypertensive AF patients and in 124 (33%) of 379 hypertensive patients. AF progression was significantly more prevalent in hypertensive patients with LVH as compared to hypertensive patients without LVH (23.3% vs. 8.8%, p=0.011). In hypertensive AF patients, LVH was the most important independent predictor of AF progression (Odds Ratio 4.84, 95% Confidence Interval 1.70-13.78, p=0.003). This effect could only be ascertained in male patients (27.5% vs. 5.8%, p=0.002). In female hypertensive patients, no differences were found in AF progression rates with regard to the presence or absence of LVH (15.2% vs. 15.0%, p=0.999). Furthermore, no differences were seen in MACCE for patients with and without LVH. Conclusion: In male low-risk atrial fibrillation patients with hypertension, left ventricular hypertrophy is the only independent predictor of AF progression. This effect is absent in female AF patients with hypertension. Abstract P1380 Figure.
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| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
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