Clinical relevance of lymph node ratio in resected oral cavity squamous cell carcinoma in patients with N2 disease.
Notice bibliographique
Résumé
6019 Background: Lymph node ratio (LNR, number of positive lymph nodes/total number of excised lymph nodes) has been shown to be associated with outcomes in multiple malignancies. In this study, the impact of LNR on distant metastasis (DM) and overall survival (OS) in oral cavity squamous cell carcinoma (OSCC) was investigated. Methods: Retrospective review of pN0-2 OSCC patients (pts) treated between 1994-2012 with curative surgery with neck dissection (ND) +/- postoperative radiotherapy (PORT) with or without concurrent chemotherapy (CCT). LNR was subjected to multivariable analysis (MVA) of DM and OS, adjusted for pT3-4, extracapsular extension (ECE), high grade (G3), lymphovascular invasion (LVI), perineural invasion (PNI), and tumor subsite. Results: Overall 914 pts were identified; median age: 61 yr (18-92); median follow-up: 51 months (1–189); pT3-4: 283 (31%); pN-classification: N0: 482 (53%), N1: 128 (14%), N2a: 6 (0.5%); N2b: 225 (24.5%); N2c: 73 (8%); median number of dissected nodes: 36 (6-125); median number of pN+: 2 (1-49); median LNR for pN+ pts: 0.06; ECE: 187 (20%); G3: 147 (16%); LVI: 115 (13%); PNI: 416 (46%). Bilateral ND was performed in 367 (40%); PORT was used in 452 (49%); and CCT in 80 (9%). The 5-yr distant control (DC) and OS were 89% and 70%; respectively. pT3-4 (p<0.001), G3 (p<0.001), LVI (p=0.0013), and PNI (p<0.001) were all associated with high LNR. On MVA, LNR >0.06 was associated with more DM (HR=1.8; 95%CI=1.1-3.1; p=0.017) and lower OS (HR=2; 95%CI=1.4–2.8; p<0.001). In subgroup analysis of pN2 pts (n=304): higher LNR (>0.14) was associated with lower 5yr- DC (67%, p=0.014) and OS (25%, p<0.001), and on MVA within the pN2 subgroup, both higher LNR (p<0.001) and ECE (p=0.006) were associated with lower OS. Conclusions: High LNR is associated with higher rate of DM and lower OS in OSCC. LNR should be assessed in pN2 pts in future prospective trials to select patients for adjuvant therapies.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».