Predictors of recurrence during years 5-14 in 46,138 women with ER+ breast cancer allocated 5 years only of endocrine therapy (ET).
Notice bibliographique
Résumé
505 Background: For operable ER+ breast cancer, 5 years of ET with tamoxifen and/or aromatase inhibitors reduces breast cancer mortality in years 0-4 and years 5-14 by about a third. Extending ET past year 5 further reduces risks in years 5-14, but has further side-effects. Knowledge of the effects of prognostic factors on absolute risks of distant recurrence and death in years 5-14 if ET stops at year 5 could help decide whether to extend ET after year 5 for lower-risk patients. Methods: Data on 46,138 individual patients with ER+ disease (diameter T1 or T2 only, pathological nodal status N0, N1-3 or N4-9 only) in trial groups allocated 5 years only of ET yielded the effects on outcomes in years 5-14 of tumor diameter, nodal status and, if available, grade, Ki-67, PR and HER-2 status. Cox regression analyses of each factor were adjusted for age, trial group, and the other factors. Results: In ER+ disease, recurrence rates continued steadily throughout the first 20 years. Distant recurrence rates in years 5-14 still depended on initial N-stage (N1-3 vs N0: RR = 2.08, 95%CI 1.87 – 2.32), T-stage (T2N0 vs T1N0: RR = 1.73, 1.53 – 1.95), grade (T1N0, high vs low: RR = 2.02, 1.44 – 2.83) and Ki67 ( ≥ 20% vs 0-13%: RR = 1.63, 1.23 – 2.16). Similar associations were seen for breast cancer mortality, but contralateral cancer rates (0.3%/year) were little related to these risk factors. For T1N0 disease of low, moderate, and high grade, the risks in years 5-14 were, respectively, 5%, 8%, and 10% for distant recurrence (Table) and 12%, 15% and 17% for any recurrence. Conclusions: Even after 5 years of ET, ER+ recurrence risk continued steadily over years 5-14. Although this risk was less for patients with favorable TN status and grade, even those with low-grade T1N0 disease had an appreciable risk of distant recurrence. Distant recurrence in years 5-14 in ER+ disease allocated 5 years only of endocrine therapy. No. of women Annual, Years 5-9 Rate (%), Years 10-14 Cumulative risk (%), years 5-14 Trend P Nodes: N0 23,870 1.0 1.1 9.8 1-3 16,630 2.0 1.5 15.6 4-9 5,638 4.1 2.6 27.7 < 0.0001 Diameter, N0 only: T1 16,286 0.7 0.9 7.9 T2 7,584 1.6 1.3 13.6 < 0.0001 Grade, T1N0 only: Low 2,996 0.4 0.7 5.4 Moderate 6,120 0.8 0.9 8.1 High 2,135 1.0 1.2 10.0 < 0.0001
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».