Neuropsychological Outcome in Early School Age Children with Intestinal Failure
Notice bibliographique
Résumé
Purpose: Evaluation of neurocognitive function in children with intestinal failure (IF) is critical to optimize long-term outcomes. Recent research suggests that early cognitive abilities are delayed in this population, although later developmental outcomes are unknown. We examined the neuropsychological outcomes of children with IF at early school-age. Methods: Prospective single center neuropsychological assessments of children in an intestinal rehabilitation program between 2012–2016. Transplant recipients were excluded. Assessments included measures of general intellect (WPPSI-IV, WISC-IV/V), academics (WIAT-II/III), learning and memory (CMS, CVLT-C), language (PPVT-4, EVT-2), visual-motor integration (Beery VMI) and fine-motor dexterity (Purdue Pegboard). DSM-IV or V criteria was used to diagnose learning disability (LD), intellectual disability (ID), and/or attention deficit hyperactivity disorder (ADHD). Age-normed scores were correlated with social and medical variables. Results: Sample included 28 children (15 males), age 5–8 years, with the following etiologies: necrotizing enterocolitis (NEC) (8), gastroschisis (6), atresia (5), volvulus (4), Hirschsprung’s disease (3), and other (2). 17/28 (61%) were premature (<37 weeks gestational age (GA)) Overall, intellectual functioning was within the low end of normal range (mean Full Scale IQ=89, range: 53–123). 13/28 children (46%) received diagnoses: 8 LD, 3 ID, 2 combined LD and ADHD. Total number of septic episodes in the first year of life (median 2, range 0–7) was significantly correlated with lower scores on most measures, while having a sibling at home was a positive predictor (Table 1). Using linear regression to adjust for GA, total first-year septic episodes remains a significant predictor (p<.05) of working memory, visual-motor and visual memory scores, with a trend for predicting intellectual functioning (p=.067). Additional risk factors significantly correlated with lower scores on ≥2 cognitive functions include: length of hospitalization in first year of life, NEC diagnosis, gestational age, birth weight, and sustained conjugated bilirubin.FigureConclusion: Early school-age assessment is important for children with IF, as they are at high risk of learning/attention issues. Medically effective treatment of septic episodes within the first year of life is critical for improving long-term cognitive outcomes. Certain social factors (e.g. sibling at home) are linked with positive outcomes.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».