Effects of eplerenone on resistance to antihypertensive medication in patients with primary or secondary hyperaldosteronism
Notice bibliographique
Résumé
Abstract Background and Objectives Resistant hypertension is an important problem; nearly half of diagnosed hypertensives are not controlled to target blood pressure levels, and approximately 90% of strokes occur among patients with resistant hypertension. Primary aldosteronism accounts for approximately 20% of resistant hypertension, but the role of secondary hyperaldosteronism in resistant hypertension is seldom considered. We assessed the effects of eplerenone in patients with hypertension and either primary or secondary hyperaldosteronism. Methods Patients with a history of resistant hypertension and a supine plasma aldosterone level ≥ 360 pmol/L were randomized to eplerenone versus placebo in a fully blinded study for one year. A medication intensity score was developed to assess the resistance of hypertension to medication (blood pressure × medication intensity). We assessed the effects of eplerenone on blood pressure and on resistance to concomitant medication. Results Final results were available in 37 patients (19 on eplerenone and 18 on placebo). Resistance to medication, as assessed by the intensity of concomitant medication required to maintain blood pressure control, was markedly reduced by eplerenone: medication intensity scores declined by –0.50 ± 1.04 (SD) on placebo versus –2.11 ± 1.45 with eplerenone (P = 0.0001), the Systolic Resistance Score declined by –80.00 ± 122.93 on placebo versus –334.05 ± 21.73 on eplerenone (P = 0.0001), and the Diastolic Resistance Score increased by 1.28 ± 31.65 on placebo and declined by –40.74 ± 57.08 on eplerenone (P = 0.009). Conclusions Eplerenone significantly reduced resistance to concomitant antihypertensive medication in both primary and secondary hyperaldosteronism.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».