The Role of Radical Prostatectomy and Radiotherapy in Treatment of Locally Advanced Prostate Cancer: A Systematic Review and Meta-Analysis
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: The role of radical prostatectomy (RP) is still controversial for locally advanced prostate cancer (PC). Radiotherapy (RT) and hormonal therapy (HT) are usually used as a primary treatment. MATERIAL AND METHODS: A systematic online search was conducted according to Preferred Reporting Items for Systematic Review and Meta-Analysis statement. Eligible publications reporting the overall survival (OS) and/or disease-specific survival (DSS) were included. A total of 14 studies, including 17,869 patients, were considered for analysis. The impact of therapeutic modalities on survival was assessed, with a risk of bias assessment according to the Newcastle Ottawa Scale. RESULTS: For RP, RT, and HT, the mean 10-year OS was 70.7% (95% CI 61.3-80.2), 65.8% (95% CI 48.1-83.3), and 22.6% (95% CI 4.9-40.3; p = 0.001), respectively. The corresponding 10-year DSS was 84.1% (95% CI 75.1-93.2), 89.4% (95% CI 70.1-108.6), and 50.4% (95% CI 31.2-69.6; p = 0.0127), respectively. Among all treatment combinations, RP displayed significant improvement in OS when included in the treatment (Z = 4.01; p < 0.001). Adjuvant RT significantly improved DSS (Z = 2.7; p = 0.007). Combination of RT and HT favored better OS in comparison to monotherapy with RT or HT (Z = 3.61; p < 0.001). CONCLUSION: Improved outcomes in advanced PC were detected for RP plus adjuvant RT vs. RP alone and RT plus adjuvant HT vs. RT alone with comparable survival results between both regimens. RP with adjuvant RT may present the modality of choice when HT is contraindicated.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,013 | 0,030 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,003 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,018 | 0,038 |
| Bibliométrie | 0,005 | 0,006 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,003 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».