Mental Illness and Mental Health Care as Experienced by Persons who Die by Suicide; a Qualitative Analysis of Suicide Notes
Notice bibliographique
Résumé
While mental illness is a risk factor for suicidal behaviour and many suicide victims receive mental health care prior to death, there is a comparative lack of research that explores their narratives of care. Suicide notes offer unique insight into these subjective experiences. Our study explores the following questions: “How is mental health care experienced by those who die by suicide?” and “What role does this experience play in an individual's journey to suicide?” Our sample is a set of 21 purposefully selected notes that explicitly make mention of mental illness and/or mental health care, from a larger sample of 255 notes obtained through the Toronto Coroner's Office. We utilized a constructivist grounded theory framework to engage in line-by-line open coding, axial coding, memo-ing and theorizing of the data. Preliminary themes include (1) perception of recurrent utilization of mental health care as personal failure, (2) recurrent utilization of mental health care as a manifestation of accumulating hopelessness, (3) the construction of suicide as being beyond the scope of mental health care, (4) tensions between the conceptualization of mental illness as an inherent part of the self and mental illness as a disease to be fought or overcome, and (5) suicide as an exertion of self-autonomy, distinct from the influence of mental illness. An exploration of the complexity of an individual's relationship with mental illness and mental health care can foster better identification, understanding and support for those at risk for suicide. Disclosure of interest The authors have not supplied their declaration of competing interest.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,010 | 0,017 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,003 | 0,003 |
| Études des sciences et des technologies | 0,009 | 0,011 |
| Communication savante | 0,005 | 0,004 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,006 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,003 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».