Effects of the Tumor Necrosis Factor-α Antagonist Adalimumab on Arterial Inflammation Assessed by Positron Emission Tomography in Patients With Psoriasis
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Psoriasis is a chronic inflammatory disease associated with increased risks of myocardial infarction and stroke. Systemic treatments for moderate to severe psoriasis can reduce skin and joint inflammation; however, their effects on vascular inflammation are unknown. METHODS AND RESULTS: This randomized, controlled trial included 30 patients with moderate to severe psoriasis and a history, or multiple risk factors, of coronary atherosclerosis. Patients were randomized (2:1) to receive either adalimumab subcutaneously for 4 months or to control nonsystemic treatment (topical therapies or phototherapy). Vascular inflammation was measured in the carotid artery and ascending aorta at baseline and week 15, by (18)F-fluorodeoxyglucose uptake on positron emission tomography. The change in target: BACKGROUND: =0.004) but not for the control group (-0.10 [95% CI, -0.32 to 0.12]; P=0.35). The difference between study arms for this primary end point did not reach statistical significance (-0.13 [95% CI, -0.01 to 0.14]; P=0.32). The change in target: BACKGROUND: =0.021) and in carotid arteries (-0.32±0.15, P=0.037) when analyzed separately (secondary end points). Changes in other positron emission tomography indices also improved significantly with adalimumab compared with controls in the ascending aorta and carotids. High-sensitivity C-reactive protein decreased by 51% at week 16 with adalimumab compared with 5% in controls (P=0·002). CONCLUSIONS: The study did not meet its primary end point because the change in target:background ratio in patients randomized to adalimumab was not different from controls. Although adalimumab may reduce vascular inflammation in patients with moderate to severe psoriasis, this effect is not large enough to be demonstrated in a study with a small sample size. CLINICAL TRIAL REGISTRATION: URL: http://www.clinicaltrials.gov. Unique identifier: NCT00940862.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,002 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».