Abstract 214: Corticospinal Tract Integrity is Acutely Maintained Within Perihematoma Edema
Notice bibliographique
Résumé
Background: Perihematoma edema in intracerebral hemorrhage (ICH) is thought to be associated with tissue injury. Fractional Anisotropy (FA), as measured with Diffusion Tensor Imaging (DTI), can be used to assess white matter integrity. We tested the hypotheses that sections of the Corticospinal Tract (CST) passing directly through edema would 1) have low FA relative to the entire tract and 2) predict motor score in ICH patients. Methods: Patients were prospectively imaged with DTI within 14 days of symptom onset. Hematoma volume was measured on CT using planimetric techniques. Edema volume was assessed on CT using a 5-23 Hounsfield Unit threshold. Mean FA was measured in the edematous region (‘perihematoma edema'), the entire ipsilateral CST, and in the portion of CST passing through the perihematoma edema ('edematous CST'). Motor function was evaluated with a composite of the upper and lower extremity NIHSS motor score (0=normal, 8=hemiplegia). Results: Patients (n=27, mean age 67±13) were scanned with DTI at a median of 2 (3) days. Hematoma distribution was: lobar 5 (18%), basal ganglia 21 (78%), and brainstem 1 (4%). Median acute ICH volume was 8.2 (22) ml at 2 (2)h. Acute edema volume was 0.9 (1.8) ml and grew to 1.9 (3.9) ml at 26h (26). NIHSS motor score was 3 (6) at 72h and 3 (7) at day 7. FA in the edema was significantly lower (0.23±0.06) than in contralateral mirror regions (0.37 ±0.07, p<0.0001). Mean FA in the edematous CST was lower (0.34±0.08) than FA in the entire ipsilateral CST (0.44±0.04, p<0.0001), but higher than FA in the perihematoma edema (0.25±0.06, p<0.0001). There was a weak correlation between FA in the edematous CST and 72h motor score (r= -0.40, p=0.050,) which disappeared at day 7 (r= -0.34, p=0.131). FA in the edematous CST was not related to time to scan (r=-0.027, p=0.892). Hematoma volume predicted FA in the edematous CST (ß=-0.46, 95% CI:[-0.05- -0.01]; p=0.015). Perihematoma edema volume did not predict FA in the edematous CST independently of the ICH (ß=-0.29, [-0.1-0.04]; p=0.475). Conclusion: FA is decreased in the CST where it passes through the edema, though not to the extent of the surrounding edema. The transient relationship between decreased FA and motor function suggests that edema temporarily impairs tract function but not integrity.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».