Cost effectiveness of sorafenib versus best supportive care in advanced renal cell carcinoma in Canada
Notice bibliographique
Résumé
5111 Background: Sorafenib is an oral multi-kinase inhibitor that targets tumour cell proliferation and tumour angiogenesis. In the TARGETs study (phase III trial), sorafenib plus best supportive care (BSC) significantly prolonged progression-free survival (PFS) compared with BSC alone (P<0.000001) in patients with advanced renal cell carcinoma (RCC). The objective of this study was to evaluate the costeffectiveness of sorafenib plus BSC versus BSC alone in advanced RCC from a Canadian provincial Ministry of Health perspective. Methods: A Markov model was developed to project the lifetime survival and costs associated with the two treatment groups. The model tracked patients with advanced RCC through three disease states - PFS, progression, and death. Resource utilization included drug, drug administration, physician visits, monitoring, and adverse events. Costs and survival benefits were discounted annually at 5%. Results: The lifetime per patient costs were $62,426 CDN and $18,898 CDN for sorafenib + BSC and BSC alone, respectively. The life-years gained (LYG) were higher for sorafenib relative to BSC. The incremental cost-effectiveness ratio (ICER) of sorafenib plus BSC versus BSC alone over a lifetime horizon was $36,046/LYG CDN (with a half cycle correction). Univariate sensitivity analyses yielded ICERs below $70,000/LYG CDN. Probabilistic sensitivity analyses showed that the results were moderately sensitive to the clinical variables and less sensitive to the cost variables, yielding ICERs below $100,000/LYG CDN in most cases. Conclusion: Sorafenib is cost effective with an ICER of $36,046/LYG CDN which is below the suggested cost effectiveness threshold of $100,000/QALY ($CDN 1992) or $130,860/QALY ($CDN 2006). [Table: see text]
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,008 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,002 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,002 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,005 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».