66 Cognitive impairment is not associated with 30 day major adverse cardiovascular events in older (75 years) patients presenting with non-st elevation acute coronary syndrome: an evaluation from the icon1 study
Notice bibliographique
Résumé
Introduction Dementia is leading cause of death in the UK and shares many common risk factors with coronary artery disease. The relationship between cognition and major adverse cardiovascular events (MACE) in older patients presenting with non ST elevation Acute Coronary syndrome (NSTEACS) is not known. Aim To investigate the association of cognitive impairment with 30 day MACE (mortality, hospital readmission with ACS, unplanned revascularisation, stroke and major bleeding events) in older patients presenting with NSTEACS in the ICON1 study. Method Over a period of 34 months 277 patients 75 years of age, admitted for invasive management of NSTEACS, were enrolled into a multicentre prospective observational study. Cognitive assessment was performed by Montreal Cognitive Assessment (MoCA) test, where a cut-off of 26 is used to determine cognitive impairment. Frailty was assessed using the Fried criteria, where a score of 0 is robust, 1 or 2 is pre-frail and 3 is frail. Results 251 patients had a MoCA score calculated at presentation (mean±Standard deviation [SD]=25.1±3.3), nearly half of the patients (n=122, 48.6%) had cognitive impairment. The mean age was 81.2±4.0 years (mean± Standard Deviation [SD]). Patients with cognitive impairment were older compared to normal cognition group (82.2±3.9 vs. 80.2±3.9 years, p<0.001), and were frail (36.1% vs. 18.6%, p=0.002). Overall 19 (7.6%) patients reached MACE outcome, the rate of composite adverse outcomes were 6.6% vs. 8.5% (p=0.555) respectively. No patient died at 30 day in the selected cohort and no one had ST elevation myocardial infarction. There was no difference in the occurrence of non ST elevation myocardial infarction (0.8% vs. 0.8%), unstable angina (0.8% vs. 2.3%, p=0.808), unplanned revascularisation (1.6% vs. 1.6%, p=1.0), stroke/Transient Ischaemic Attack (0% vs. 0.8%, p=1.0), and major bleeding (4.1% vs. 3.9%, p=1.0), and readmission with ACS rate (1.6% vs. 3.1%, p=0.684) between the impaired and normal cognition groups respectively. Conclusion Cognitive impairment is common in patients over 75 years of age with NSTEACS managed invasively. Those with significant impairment are older and frail. Short-term 30 day MACE outcomes are not different between cognition groups in this selected cohort of patients.
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Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,003 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».