Post-Thrombotic Syndrome in Pediatrics: Development of a Measurement Index
Notice bibliographique
Résumé
Objectives: Post-thrombotic syndrome (PTS) is the most common long-term complication of upper and lower extremity (UE/LE) deep vein thrombosis (DVT). The objective of this thesis was to develop an index for diagnosis and severity rating of pediatric PTS. Methods: Separate sub-indexes were developed for UE and LE. First, a preliminary study was conducted to determine normal values of limb fluid content in children, using bioimpedance spectroscopy (BIS, Study 1); this information was used for item piloting in Study 2. Next, the signs and symptoms (items) to be included in each sub-index were obtained from a survey answered by an international panel of pediatric thrombosis experts and interviews to pediatric patients with PTS; the items were then defined and piloted in children with UE or LE-DVT to test their diagnostic performance and correlation with PTS diagnosis and severity, assessed by a pediatric thrombosis expert (Study 2). Last, the final items of the sub-indexes were voted by the expert panel using a Delphi process; a scoring system was then developed taking into account item importance to health care providers and to patients/parents, using multiple-criteria decision analysis (MCDA); the meaning of the scores was explored by comparing scores with PTS diagnosis and with parental satisfaction/dissatisfaction with the clinical condition of their child (Study 3). Results: Normal BIS values were obtained from 223 healthy children. Twenty-three experts and 16 patients with PTS identified 34 items, 32 of which fitted our measurement framework and were tested in children with UE-DVT (n=70) or LE-DVT (n=70). Aided by the obtained information on the diagnostic performance of each item, the pediatric thrombosis experts voted to retain 10 and 7 items for the LE and UE sub-indexes, respectively (81% response rate). Item weights were developed using MCDA (122 participants, 82% response rate). Both sub-indexes showed good discriminative ability to differentiate between patients with and without PTS. Higher scores were associated with parental dissatisfaction with the clinical condition of their child. Conclusion: We present an index for diagnosis and severity rating of pediatric PTS, developed using expert consensus. The tool provides a meaningful score and has proven diagnostic properties.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,006 | 0,014 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,003 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».