Post-Thrombotic Syndrome in Pediatrics: Development of a Measurement Index
Notice bibliographique
Résumé
Objectives: Post-thrombotic syndrome (PTS) is the most common long-term complication of upper and lower extremity (UE/LE) deep vein thrombosis (DVT). The objective of this thesis was to develop an index for diagnosis and severity rating of pediatric PTS. \nMethods: Separate sub-indexes were developed for UE and LE. First, a preliminary study was conducted to determine normal values of limb fluid content in children, using bioimpedance spectroscopy (BIS, Study 1); this information was used for item piloting in Study 2. Next, the signs and symptoms (items) to be included in each sub-index were obtained from a survey answered by an international panel of pediatric thrombosis experts and interviews to pediatric patients with PTS; the items were then defined and piloted in children with UE or LE-DVT to test their diagnostic performance and correlation with PTS diagnosis and severity, assessed by a pediatric thrombosis expert (Study 2). Last, the final items of the sub-indexes were voted by the expert panel using a Delphi process; a scoring system was then developed taking into account item importance to health care providers and to patients/parents, using multiple-criteria decision analysis (MCDA); the meaning of the scores was explored by comparing scores with PTS diagnosis and with parental satisfaction/dissatisfaction with the clinical condition of their child (Study 3).\nResults: Normal BIS values were obtained from 223 healthy children. Twenty-three experts and 16 patients with PTS identified 34 items, 32 of which fitted our measurement framework and were tested in children with UE-DVT (n=70) or LE-DVT (n=70). Aided by the obtained information on the diagnostic performance of each item, the pediatric thrombosis experts voted to retain 10 and 7 items for the LE and UE sub-indexes, respectively (81% response rate). Item weights were developed using MCDA (122 participants, 82% response rate). Both sub-indexes showed good discriminative ability to differentiate between patients with and without PTS. Higher scores were associated with parental dissatisfaction with the clinical condition of their child. \nConclusion: We present an index for diagnosis and severity rating of pediatric PTS, developed using expert consensus. The tool provides a meaningful score and has proven diagnostic properties.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,011 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».