Abstract WP338: Combined Coiling and Allogeneic Mesenchymal Stem/Stromal Cell Therapy Could be a More Cost-effective Alternative to Coiling Alone
Notice bibliographique
Résumé
Introduction: Recurrence of intracranial aneurysms following endovascular therapy in 20% of patients remains the only major disadvantage of this treatment. For this reason, a significant amount of research has been carried out, focused on reducing the incidence of recurrence. In recent years, a variety of cell therapy modalities using fibroblasts, smooth muscle cells, endothelial progenitor cells and Mesenchymal Stem/Stromal Cells (MSCs) have been tested in animal models as a means to improve the outcome of the treatment. However, it remains unclear whether preventing recurrence using cell therapy is a more cost-effective alternative to retreating recanalized aneurysms. In this study, we have used a Markov model approach to determine efficacy thresholds at which combined coiling and cell therapy becomes a more cost-effective treatment than coiling alone. Hypothesis: Combined coiling and cell therapy will be more cost-effective than coiling alone, if it reduces the need for retreatment by 50% or more. Methods: The cell therapy was assumed to be aimed at reducing the need for retreatment. A Markov model was used to compare coiling alone with combined coiling and autologous/allogeneic cell therapy. Model inputs were mostly taken from meta-analyses. Sensitivity analysis was performed to predict efficacy thresholds that make cell therapy more cost-effective than coiling alone. Robustness of the model was assessed through further sensitivity testing focused on variables with the highest impact on the outcome. Results: Sensitivity analysis showed that coiling with autologous cell therapy becomes more cost-effective than coiling alone, if it reduces the need for retreatment by 39.9% or more. When allogeneic cell are used, a reduction of 13.3% or more in the need for retreatment is enough the make combined coiling and cell therapy more cost-effective. Conclusions: Our preliminary analysis suggests that efficacy thresholds at which combined coiling and cell therapy becomes more cost-effective than coiling alone are modest - especially for allogeneic MSC therapies. This makes combined coiling and cell therapy a viable alternative to the current standard-of-care from a cost-utility standpoint, and justifies further research and investment in the field.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,011 | 0,028 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,002 | 0,009 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,002 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,015 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».