Quality and Innovation: Redesigning a Coordinated and Connected Health System
Notice bibliographique
Résumé
Nova Scotia's consolidated health system was launched on April 1, 2015. This new approach to organizing health administration and services in the province arose out of necessity. When planning began, Nova Scotia was spending 41% of its annual budget on health services. In comparison to other provinces and territories, our per capita health-related spending was among the highest in the country, we had one of Canada's oldest populations and we had some of the worst health outcomes. Clearly, we could not continue to do the same things and expect different results. Both the life sciences and technology are changing at breakneck speed, while design of healthcare delivery has barely moved beyond a mid-twentieth century paternalistic provider-centric model. Nova Scotia's transformation journey was facilitated by a major policy effort 20 years earlier that had integrated emergency health services across the province. Our aim was to build on that foundation by integrating administration in order to build primary care networks with enhanced regional specialty services, with tertiary services located in Halifax. The goal of health system innovation in Nova Scotia was - and is - based firmly on the dimensions of quality: safe care that avoids harming patients; effective care that is based on levels of evidence to achieve scalability; access to care that is focused on individuals; efficient care that reduces waste, time, energy and supplies; and equitable care that ensures a system is in place that mitigates differences in geography and social economic status. The author offers a sketch of the principal initiatives, challenges, considerations, approaches and lessons involved in this multi-factorial, multi-stakeholder innovation process.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,016 | 0,025 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,005 | 0,008 |
| Communication savante | 0,009 | 0,005 |
| Science ouverte | 0,003 | 0,012 |
| Intégrité de la recherche | 0,003 | 0,003 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».