Endograft Infection After Endovascular Abdominal Aortic Aneurysm Repair: A Systematic Review and Meta-analysis
Notice bibliographique
Résumé
PURPOSE: To report a meta-analysis of the published evidence on the outcomes of aortic endograft infection after endovascular aneurysm repair (EVAR). METHODS: A search of electronic information sources (PubMed/MEDLINE, SCOPUS, CENTRAL) and bibliographic reference lists identified 12 studies reporting on 362 patients (mean age 72 years; 279 men). The methodological quality of the selected studies was assessed using the Newcastle-Ottawa scale. Endpoints were 30-day/in-hospital mortality and follow-up mortality. Pooled estimates are reported with the 95% confidence interval (CI). The review was registered at the International Prospective Register of Systematic Reviews in Health and Social Care (CRD42016034166). RESULTS: The incidence of graft infection after EVAR was 0.6% (95% CI 0.4% to 0.8%). The time from implantation to diagnosis ranged from 1 to 128 months (mean 25). The majority of patients (293, 81%) underwent surgical treatment (95% CI 77% to 83%); 9 (2.5%) patients (95% CI 21% to 43%) received conservative treatment. Aortic replacement with a prosthetic graft was performed in 58% (95% CI 52% to 62%), whereas cryopreserved allografts and autologous grafts were used in 31% (95% CI 28% to 33%) and 11% (95% CI% 8 to 14%), respectively. Less than half of the patients (40%) had emergency surgery. The pooled estimate of 30-day/in-hospital mortality was 26.6% (95% CI 16.9% to 39.2%). The pooled 30-day/in-hospital mortality for 9 patients treated conservatively was 63.3% (95% CI 30.7% to 87.0%). The pooled overall follow-up mortality was 45.7% (95% CI 36.4% to 55.4%) vs 58.6% (95% CI 28.8% to 83.3%) for the 9 patients receiving conservative treatment. CONCLUSION: Aortic endograft infection is a rare complication after EVAR. Surgical treatment with complete explantation of the infected endograft seems to be the optimal management in selected patients. Supportive medical treatment without surgical intervention has a significant associated mortality.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,018 | 0,039 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,003 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,023 | 0,048 |
| Bibliométrie | 0,008 | 0,009 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,004 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,003 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».