Hyaluronic Acid Injections of the Knee: Predictors of Successful Treatment
Notice bibliographique
Résumé
Objectives: Knee viscosupplementation yields variable results for osteoarthritis. Establishing patient and treatment factors that predict a favorable response to intra-articular hyaluronic acid (HA) treatment will better guide patient and treatment selection. Methods: This prospective study evaluated patients presenting with Kellgren-Lawrence grade 1-3 painful, primary knee osteoarthritis. The primary outcome measures were the Western Ontario and McMaster Universities Arthritis Index/ Knee Injury and Osteoarthritis Outcome Score (WOMAC/KOOS) and a standardized visual analog scale (VAS). Surveys were completed at the first and subsequent injections, then at three months post-treatment. Response to treatment was defined according to the Osteoarthritis Research Society International 2004 criteria. Results: We enrolled 135 patients, 102 remained for final analysis. Fifty-seven percent of patients had a positive response to treatment. Factors related to a positive response included those with grade 1 or 2 osteoarthritis (RR=2.17; 95%CI, 1.40-3.37), and those who showed improvement after the first injection (RR=2.22; 95%CI, 1.49-3.31). Seventy-eight percent of people who responded to the first injection had a positive response at follow-up. In multi-variable analysis, those aged 60 or older responded more positively with grade 2 osteoarthritis than those less than 60 years (RR=1.98; 95%CI, 1.18-3.21). Gender, race, BMI, smoking status, HA brand, and initial VAS and KOOS scores were not significant predictors of success in either independent or multivariable analysis. Conclusion: Patients with mild to moderate osteoarthritis (grades 1 and 2), and those who responded positively to the first injection were two times more likely to respond positively to the injection series than those with grade 3 osteoarthritis, or those who did not respond initially. Patients aged 60 or older are twice as likely to respond than those less than 60 years for grade 2 osteoarthritis. Judicious patient selection and counseling may improve outcomes associated with intra-articular HA injections. [Table: see text]
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,008 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,004 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».