Scheduling rules for patients with diabetes mellitus that facilitate split-dosing improve the quality of bowel preparation for colonoscopy
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND & AIMS: An adequate bowel preparation for colonoscopy is best achieved by giving the cleansing regimen as a split-dose with the second dose given 4-6 hours before the procedure. This can be difficult to administer to diabetics who are preferentially scheduled for early morning procedures. We examined the impact on bowel preparation quality of scheduling diabetics for mid-morning (9:30 am or later) procedures rather than early morning procedures (7:30-9:00 AM) to facilitate a split-dose preparation. METHODS: Historical cohort study of 34,415 patients (1,805 diabetics) age 18-74 years without significant comorbidities who underwent an outpatient colorectal cancer screening-related colonoscopy either before (2013) or after (2014) a unit wide change in scheduling practices for diabetics. The primary outcome was the rate of inadequate bowel preparation. Secondary outcomes include the rate of procedures complete to the cecum, procedure duration and detection rates of polyps, any colorectal cancer screening-relevant lesion (adenoma, sessile serrated adenoma, large proximal hyperplastic polyp) and advanced adenomas. RESULTS: From 2013 to 2014, the proportion of diabetics with an inadequate bowel preparation decreased from 7.7% to 3.2% (95% confidence interval for the difference 2.2%-6.8%, P<0.00005). There was no significant change in the proportion of non-diabetics with inadequate preparation (2% in both years). There was no change in secondary outcomes in diabetics from 2013 to 2014. CONCLUSIONS: Preferentially scheduling diabetic patients later in the morning that more conveniently allowed for a split dose bowel preparation resulted in decreased rates of inadequate bowel preparation without disadvantaging other patients.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,011 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».