Long-term Clinical Outcomes After Microfracture of the Glenohumeral Joint: Average 10-Year Follow-up
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Microfracture is an effective surgical treatment for full-thickness cartilage defects of the knee; however, little is known regarding long-term outcomes after microfracture in the shoulder. PURPOSE: To present long-term clinical outcomes of patients undergoing microfracture of full-thickness articular cartilage defects of the glenohumeral joint. STUDY DESIGN: Case series; Level of evidence, 4. METHODS: Sixteen consecutive patients (17 shoulders) were retrospectively reviewed who underwent arthroscopic microfracture of the humeral head and/or glenoid surface, with or without additional procedures between 2001 and 2008 and with a minimum follow-up of 8.5 years. All patients completed pre- and postoperative surveys containing the visual analog scale, American Shoulder and Elbow Surgeons form, and Simple Shoulder Test. Complications and reoperations were analyzed. Failure was defined by biological resurfacing or conversion to arthroplasty. RESULTS: ). Four patients (4 shoulders) underwent at least 1 reoperation, and 3 were considered to have structural failures. The average time to failure was 3.7 years after microfracture (range, 0.2-9.6 years). The overall survival rate was 76.6% at 9.6 years. For these patients, there were statistically significant improvements in visual analog scale, Simple Shoulder Test, and American Shoulder and Elbow Surgeons scores as compared with preoperative values at long-term follow-up ( P < .05 for all), without any significant change from short-term (mean, 2.3 years) to long-term (mean, 10.2 years) follow-up. There was no significant difference in Single Assessment Numeric Evaluation or Short Form-12 Physical or Mental scores between short- and long-term follow-up. When compared with short-term follow-up, in which 2 patients had already failed, 1 additional patient progressed to failure at 9.6 years after the original microfracture. Two patients (2 shoulders) were considered to have clinical failure. Owing to the overall number of failures (3 structural failure and 2 clinical failure), the total long-term success rate of glenohumeral microfracture is 66.7% in the current study. CONCLUSION: Treating full-thickness symptomatic chondral defects of the glenohumeral joint with microfracture can result in long-term improved function and reduced pain for some patients. However, in this case series, 21.4% of patients required conversion to arthroplasty <10 years after the index microfracture procedure, and 33% to 42% of patients were considered to have potential clinical failure. Additional studies with larger patient cohorts are needed.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,004 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».