A randomised trial of non-mydriatic ultra-wide field retinal imaging versus usual care to screen for diabetic eye disease: rationale and protocol for the Clearsight trial
Notice bibliographique
Résumé
INTRODUCTION: Suboptimal screening for diabetic eye disease is a major cause of preventable vision loss. Screening barriers include mydriasis and the extra time patients need to attend dedicated eye screening appointments. In the Clearsight trial, we are testing whether screening by non-mydriatic ultra-wide field (NM UWF) imaging on the day patients attend their diabetes outpatient clinic visit improves detection of clinically important eye disease compared with usual screening. METHODS AND ANALYSIS: Patients with diabetes due for a screening eye exam by the 2013 Canadian Diabetes Association (CDA) practice guidelines are being randomised to on-site screening by NM UWF imaging on the day of their clinic visit or to usual screening where, per CDA guidelines, they are encouraged to arrange an exam by an optometrist. The primary outcome is actionable eye disease (AED) based on a need for referral to ophthalmology and/or increased ocular surveillance. The primary analysis will use an intention-to-screen approach that compares the proportions of detected AED between on-site and usual screening groups under a superiority hypothesis in favour of on-site screening. With 740 randomised participants, the study will have 80% power to detect ≥5% absolute increase in the AED rate among on-site screening versus usual screening participants. This difference translates into a number-needed-to-screen by on-site screening of 20 to detect 1 additional person with AED. ETHICS AND DISSEMINATION: The protocol was approved by the institutional review board of Western University. The findings of the trial will be disseminated directly to participants and through peer-reviewed publications and conference presentations. TRIAL REGISTRATION NUMBER: ClinicalTrials.Gov NCT02579837 (registered 16 October 2015). PROTOCOL ISSUE DATE: 18 November 2015.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,018 | 0,023 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,006 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,009 | 0,006 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,002 | 0,003 |
| Communication savante | 0,003 | 0,004 |
| Science ouverte | 0,003 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,008 | 0,006 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,036 | 0,006 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».