PTH-024 The role of probe confocal laser endomicroscopy with image enhanced endoscopy in characterisation and endoscopic resection of dysplastic lesions in inflammatory bowel diseasepatients
Notice bibliographique
Résumé
<h3>Introduction</h3> Detection, characterisation and therapeutic management of dysplastic lesions during surveillance colonoscopy in inflammatory bowel disease (IBD) can be a challenge. The recent SCENIC consensus has introduced a new terminology and concept “endoscopically resectable” when the distinct margins of a lesion could be identified. New endoscopic techniques and skills are required to recognise the margins reliably and assess the surrounding mucosa to plan endoscopic removal. We report our experience of the use of probe confocal endomicroscopy (pCLE) combined with electronic virtual (VCE) and dye chromoendoscopy (DCE) for management of challenging dysplastic lesions. <h3>Method</h3> IBD patients underwent surveillance colonoscopy using high definition (HD)-iSCAN (Pentax, Japan) VCE and DCE in combination with pCLE (Cellvizio,France). pCLE was applied following injection of fluorescein 5% 10 ml to assess the histological features of the lesion, the margins and the mucosa surrounding the colonic lesion. Biopsies eventually proved dysplasia or SSA of the colonic lesions. The study was approved by the Conjoint Health Services Research Ethics Board of the University of Calgary. All patients gave informed consent. <h3>Results</h3> Seven patients with IBD and disease duration of ≥8 years (mean age 55 years; 6 male, UC=4 CD=3) were prospectively included. They underwent surveillance colonoscopy using HD–iSCAN (Pentax EC-3940Fi; Japan). When a colonic lesion was detected, selective iSCAN -VCE was performed with or without DCE (five out of seven had DCE) with methylene blue 1% to characterise the surface, vascular pattern and the margins of the lesion. Each of the 7 patients had non polypoid colonic lesions, 4 were sessile (Paris Is) and 3 flat (IIa/IIb).All dysplastic lesions were diagnosed by pCLE and confirmed by histology. Four of them were amenable to endoscopic therapy and were successfully removed using endoscopic mucosal resection (EMR) en-block or piecemeal technique. Interestingly, one patient with multiple scattered ‘pseudopolyps’ had a 8 mm sessile pseudopolypoid lesion with a suspicious areas of SSA in the midst that was confirmed by pCLE. The endoscopic, endomicroscopic and histological findings of all the lesions were described in Table <h3>Conclusion</h3> This case series highlights the first successful use of pCLE in combination with VCE and DCE to predict, characterise and treat colonic neoplasia in IBD. pCLE may be an additional tool to aid the endoscopist in therapeutic management by deciding endoscopic resectability versus colectomy. <h3>Disclosure of Interest</h3> None Declared
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Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».