Impact Of Immunomodulator And Biologic Medical Therapies On Need For Intestinal Resection Surgery In Children With Crohn's Disease
Notice bibliographique
Résumé
Abstract : Background: Treatment for inflammatory bowel disease has recently changed to include the use of immunomodulators and biologics to induce remission, yet, the affect of their early initiation on pediatrics’ Crohn’s disease course and surgical resection incidence is unknown. Methods: In this single-center retrospective comparative study, the medical charts of patients at the Alberta Children's Hospital diagnosed with Crohn’s disease from January 1, 1983 to January 1, 2012 and followed for a minimum of 1 year were reviewed. Results: There were 122 patients enrolled for a total of 380.4 person-years. From 1983 to 2012, patients with early immunomodulator use increased from 0.0% to 61.5% while maintaining stable 1 and 3 year intestinal resection incidence. Patients (n=53) with a minimum of 3 years follow up and early immunomodulator or biologics use had increased intestinal surgery incidence (100.0% vs 37.2%, P=0.0002) and increased intestinal resection incidence (60.0% vs 27.9%, P=0.03). Conclusions: Immunomodulators and biologics are now initiated more frequently and earlier in treating Crohn’s disease. Intestinal surgery and resection incidence of children with Crohn’s disease has remained stable for the last 30 years. However, intestinal surgery and resection incidence has increased in the subgroup of pediatric patients with early immunomodulator and biologics use.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».