Atypical Presentation of Gordon Syndrome and Its Management: A Report of Three Patients
Notice bibliographique
Résumé
Gordon syndrome (GS) usually presents in children with hyperkalemia, hypertension and hyperchloremic metabolic acidosis. However, it has been reported in adults, where diagnosis can be missed in the absence of vigilance for electrolytes and acid base abnormalities. GS is traditionally managed with hydrochlorothiazide and restricted sodium diet. We report adult patients with GS, who were successfully treated with a potassium-restricted diet. Three female patients (aged 70, 61, and 79 years) presented to the clinic with untreated isolated hyperkalemia for several years. Patients did not complain of headache, palpitation, chest pain, polyuria or hematuria. Upon examination, two patients were normotensive and one patient had hypertension (150/90 mm Hg). Laboratory analysis revealed hyperkalemia (6.2, 6.1 and 6.2 mEq/L), serum bicarbonate level of 30, 27 and 28 mEq/L, hyperchloremia (108, 107 and 94 mEq/L) and serum normal creatinine (0.90, 0.8 and 0.78 mg/dL), based upon normal reference lab values. Plasma aldosterone and renin were normal. Based on patients’ history, physical examination, laboratory findings and absence of other causes of hyperkalemia such as the history of the use of NSAID, ACE inhibitors (angiotensin receptor blockers, aldosterone receptor blockers, and beta-blockers), and the absence of diabetes mellitus and other causes of hyporeninemic hypoaldosteronism, a diagnosis of GS was made. All three patients were treated with a restricted potassium diet contrary to a low sodium diet and hydrochlorothiazide. A 4-week follow-up showed normal serum potassium levels (4.2, 4.6 and 4.9 mEq/L) in all three patients. While GS has been reported previously in adults and can present with normal blood pressure, its management by a restricted potassium diet has not been reported, to the best of our knowledge. GS should be included in the differential diagnosis of adult patients presenting with unexplained hyperkalemia. J Med Cases. 2017;8(8):252-255 doi: https://doi.org/10.14740/jmc2874w
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,002 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,002 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».