Abstract WP52: Impact of Baseline DWI ASPECTS Lesion Topology on Functional Outcome after Endovascular Treatment
Notice bibliographique
Résumé
Introduction: Acute brain infarction (BI) topology determined by diffusion weighted imaging - Alberta Stroke Program Early Computed Tomography Score (DWI-ASPECTS) on post-treatment magnetic resonance imaging (MRI) has been associated with clinical outcome in internal carotid artery (ICA) or proximal middle cerebral artery (MCA) occlusion treated by endovascular reperfusion therapy (EVRT). Hypothesis: We hypothesize that among the same type of patients, the topology of acute BI captured by DWI ASPECTS on baseline MRI may be associated with 3 months functional outcome after EVRT. Methods: Consecutive patients with an acute BI complicating ICA or proximal MCA occlusion treated by EVRT after a baseline MRI before treatment at a single center between April 2007 and March 2013 were enrolled. Poor functional outcome was defined by modified Rankin Scale (mRS) of 3 to 6 at 3 months. We used penalized logistic regression due to the multicollinearity between DWI-ASPECTS sites to assess the relationship between each DWI-ASPECTS sites and functional outcome after adjustment for age, sex, blood pressure, DWI lesion volume and infarct side. We estimated this relationship in the full cohort of patients and according to the achievement of a complete recanalization. Results: We enrolled 206 patients [mean age 71 ± 16.5, median NIHSS 16 (IQR 10-21)]. Among them 58 (28%) had an ICA occlusion, 115 (56%) a MCA M1 occlusion and 33 (16%) a MCA M2 occlusion. Median DWI lesion volume was 13 mL (IQR 4-43), and median DWI ASPECTS score was 6 (IQR 4-8). A complete recanalization was achieved among 96 patients (47%), after a median time from onset of 237 min (IQR:185-282). The involvement of the lentiform nucleus was associated with poor functional outcome in the full cohort of patients [OR : 10; 95% CI (5-23); p<0.0001]. This relationship was observed in the subgroup of patients who did experience a complete recanalization [OR : 4; 95% CI (1.5-12); p=0.007] and among those who did not [OR : 21; 95% CI (5-92); p<0.0001]. Conclusions: In conclusion, the involvement of the DWI ASPECTS lentiform region on baseline MRI in patients experiencing an acute BI complicating an ICA or MCA occlusion treated by EVRT was associated with poor functional outcome, overall and despite a complete recanalization.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,004 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».