Changes in Pressure, Hemodynamics, and Metabolism within the Spinal Cord during the First 7 Days after Injury Using a Porcine Model
Notice bibliographique
Résumé
Traumatic spinal cord injury (SCI) triggers many perturbations within the injured cord, such as decreased perfusion, reduced tissue oxygenation, increased hydrostatic pressure, and disrupted bioenergetics. While much attention is directed to neuroprotective interventions that might alleviate these early pathophysiologic responses to traumatic injury, the temporo-spatial characteristics of these responses within the injured cord are not well documented. In this study, we utilized our Yucatan mini-pig model of traumatic SCI to characterize intraparenchymal hemodynamic and metabolic changes within the spinal cord for 1 week post-injury. Animals were subjected to a contusion/compression SCI at T10. Prior to injury, probes for microdialysis and the measurement of spinal cord blood flow (SCBF), oxygenation (in partial pressure of oxygen; PaPO2), and hydrostatic pressure were inserted into the spinal cord 0.2 and 2.2 cm from the injury site. Measurements occurred under anesthesia for 4 h post-injury, after which the animals were recovered and measurements continued for 7 days. Close to the lesion (0.2 cm), SCBF levels decreased immediately after SCI, followed by an increase in the subsequent days. Similarly, PaPO2 plummeted, where levels remained diminished for up to 7 days post-injury. Lactate/pyruvate (L/P) ratio increased within minutes. Further away from the injury site (2.2 cm), L/P ratio also gradually increased. Hydrostatic pressure remained consistently elevated for days and negatively correlated with changes in SCBF. An imbalance between SCBF and tissue metabolism also was observed, resulting in metabolic stress and insufficient oxygen levels. Taken together, traumatic SCI resulted in an expanding area of ischemia/hypoxia, with ongoing physiological perturbations sustained out to 7 days post-injury. This suggests that our clinical practice of hemodynamically supporting patients out to 7 days post-injury may fail to address persistent ischemia within the injured cord. A detailed understanding of these pathophysiological mechanisms after SCI is essential to promote best practices for acute SCI patients.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».