Torque Teno Virus (TTV) and Epstein–Barr Virus (EBV) Viral Load in Peripheral Blood as a Biomarker of “Net Immunosuppression”: Factors Influencing Viral Load in Adult Patients Awaiting Solid Organ Transplantation
Notice bibliographique
Résumé
Quantitative measurement of DNA levels of persistent highly prevalent viral infections such as Torque Teno Virus (TTV) and Epstein–Barr Virus (EBV) that are highly dependent on T-cell responses for control have been proposed as possible biomarkers of “net immunosuppression.” We examined factors influencing TTV in 51 adult patients awaiting solid organ transplantation (15 kidney, 15 liver/small bowel, 10 heart, 11 lung) and 51 healthy age- and sex-matched controls. Samples from all patients were tested for TTV DNA (plasma) using quantitative nucleic acid testing (QNAT), EBV and cytomegalovirus (CMV) serology, CMV DNA (QNAT of plasma, urine, saliva), and EBV DNA (QNAT of whole blood [WB], saliva). Effects of age, sex, organ, CMV serology, and EBV DNA on TTV DNA were explored in univariate and multivariate models. Patients and controls were well-matched for age (median 48.4 vs. 49.2 years), sex 64.7% M, both CMV seropositivity (45.1% vs. 51%) and EBV seropositivity (94.1% vs. 98.0%), and detection of EBV DNA in saliva (52.9% vs. 50.0%) and WB (28.6% vs. 16.3%). TTV DNA was detected more frequently and at higher levels (Figure 1) in patients (86.3%) vs. controls (66.7%). TTV DNA plasma levels were age-dependent for patients but not controls (<50 years vs. >50 years, P = 0.021), and were only higher in patients >50 years vs. controls (P = 0.003). Only two patients and no controls had CMV DNA detected. Neither CMV serostatus nor sex impacted TTV DNA levels in patients or controls. Patients awaiting lung transplant had lower TTV levels compared with those awaiting liver (P = 0.04) or heart transplant (P = 0.03). A significant correlation between plasma TTV DNA levels and WB EBV DNA (r = 0.28, P = 0.05) but not saliva EBV DNA levels was observed in patients (Figure 2); only WB EBV DNA level was a significant predictor of high (≥3rd quartile of control) TTV DNA levels in patients in multivariate analysis (P = 0.026). Four of the five patients tested before and 27–285 days after transplant had a significant post-transplant rise in TTV DNA levels (Figure 3). Measurement of TTV DNA in plasma alone or combined with EBV DNA in WB may be a useful marker for measuring global immunosuppression including age-related immunosenescence in subjects not receiving exogenous immunosuppression. All authors: No reported disclosures.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».