Discrimination and Health: Measurement and Impacts on Ontario’s Transgender Communities
Notice bibliographique
Résumé
Discrimination may contribute to poorer health outcomes experienced by non-dominant social groups. While discrimination and health research has flourished over the past two decades, little attention has been paid to the assessment of multiple forms of discrimination, nor to the health effects of discrimination for transgender persons in Canada. Therefore, this thesis examines the impacts of discrimination on health behaviours among transgender persons in Ontario and develops a new instrument set for evaluating self-reported discrimination irrespective of attribution, the Intersectional Discrimination Index (InDI). The first four manuscripts draw on data from the Trans PULSE Project, a respondent-driven sampling survey of transgender Ontarians aged 16+ conducted in 2009-2010 (n=433). Analyses were weighted using RDS-II methods, and odds ratios or prevalence ratios were estimated from logistic regression models to identify the impacts of discrimination, social exclusion, and gender transition. The first manuscript investigates correlates of both past-year HIV-related sexual risk and sexual inactivity among transfeminine (male-to-female spectrum) persons. Genital surgery for gender transition was independently associated with lower odds of both outcomes. Discrimination was not associated with sexual risk overall, but sensitivity analyses found that correlates differed by type of sexual risk behaviour. The second manuscript examines HIV-related sexual risk among transmasculine (female-to-male spectrum) persons who are gay, bisexual, or have sex with men. Known correlates of sexual risk among cisgender gay and bisexual men were similarly predictive of risk in this population, including sexual abuse, stimulant use, and depressive symptoms. The third and fourth manuscripts focus on heavy episodic drinking (HED) and illicit drug use, respectively, among all transgender Ontarians. HED, cocaine use, and amphetamine use were more common among transgender Ontarians than expected based on the age-standardized reference population. HED was associated with transmasculine gender and sex work, but not with discrimination. Illicit drug use was associated with anti-transgender violence, homelessness or underhousing, and sex work. The final manuscript describes the development and validation of the InDI, which includes three components measuring anticipated, day-to-day, and major discrimination. The bi-national validity and reliability study found consistent evidence of construct validity and test-retest reliability. Finally, implications and future research directions are discussed.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,005 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,005 |
| Études des sciences et des technologies | 0,005 | 0,001 |
| Communication savante | 0,002 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».