Association of Testosterone Replacement Therapy and the Incidence of a Composite of Postoperative In-hospital Mortality and Cardiovascular Events in Men Undergoing Noncardiac Surgery
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Whether patients on testosterone replacement therapy undergoing noncardiac surgery have an increased risk of postoperative in-hospital mortality and cardiovascular events remains unknown. We therefore sought to identify the impact of testosterone replacement on the incidence of a composite of postoperative in-hospital mortality and cardiovascular events in men undergoing noncardiac surgery. METHODS: Data from male American Society of Anesthesiologists I through IV patients 40 yr or older who underwent noncardiac surgery between May 2005 and December 2015 at the Cleveland Clinic (Cleveland, Ohio) main campus were included. The primary exposure was preoperative testosterone use. The primary outcome was a composite of postoperative in-hospital mortality and cardiovascular events. We compared patients who received testosterone and those who did not using propensity score matching within surgical procedure matches. RESULTS: Among 49,273 patients who met inclusion and exclusion criteria, 947 patients on testosterone were matched to 4,598 nontestosterone patients. The incidence of in-hospital mortality was 1.3% in the testosterone group and 1.1% in the nontestosterone group, giving an odds ratio of 1.17 (99% CI, 0.51 to 2.68; P = 0.63). The incidence of myocardial infarction was 0.2% in the testosterone group and 0.6% in the nontestosterone group (odds ratio = 0.34; 99% CI, 0.05 to 2.28; P = 0.15). Similarly, no significant difference was found in stroke (testosterone vs. nontestosterone: 2.0% vs. 2.1%), pulmonary embolism (0.5% vs. 0.7%), or deep venous thrombosis (2.0% vs. 1.7%). CONCLUSIONS: Preoperative testosterone is not associated with an increased incidence of a composite of postoperative in-hospital mortality and cardiovascular events.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».