Effective Contraceptive Use Following Unplanned Pregnancy Among Ugandan Women Living with HIV
Notice bibliographique
Résumé
Prevention of unplanned pregnancy is critical for women living with HIV (WLWH) to safely achieve their reproductive goals, and forms the second prong of the Global Plan to eliminate perinatal transmission of HIV. Family planning services need to identify women at risk of unplanned pregnancy to be effective. This study examines the relationship between unplanned pregnancy and subsequent use of effective contraception among WLWH in Uganda. This is a retrospective analysis of data from the Uganda Aids Rural Treatment Outcomes study, which was a longitudinal cohort of individuals initiating antiretroviral therapy. Women with incident pregnancies between 2011 and 2013 who reported on intent of the pregnancy were included in this analysis. The exposure of interest was referent pregnancy intent, using questions derived from the CDC PRAMS instrument. The primary outcome was self-report of effective contraceptive use 9–15 months post-partum (hormonal methods, intrauterine device, sterilization, or consistent condom use). Among 455 women who enrolled with a baseline median age of 29 years, CD4 count 403 cells/mm3, and living with HIV for 3.8 years, there were 110 incident pregnancies with reported intent. Of these pregnancies, 50 (45%) were reported as unplanned, and 60 (55%) as planned. Postpartum, 51% of women with unplanned and 44% with planned pregnancy reported effective contraception (P = 0.52). In models adjusted for pregnancy intent, only partner pregnancy desire was significantly associated with contraceptive use, with aRR 0.37 (95% CI 0.18–0.76, P = 0.01) for effective contraceptive use when the participant reported that her primary partner “definitely or probably” wants her to have a child compared with “never discussed or don’t know”. Almost half of incident pregnancies among WLHW in this cohort were unplanned. Unplanned pregnancy was not associated with effective contraceptive use post-partum. These results demonstrate continued unmet need for family planning services in this population. Creative strategies to support the planning of families among women living with HIV are needed. Engaging men is likely to be a critical approach. J. E. Haberer, Merck: Consultant, Consulting fee; Natera: Shareholder, Stock ownership
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».