Abstract O.49: Factors Associated with Development of Coronary Artery Aneurysms after Kawasaki Disease are Generally Similar for Those Treated Promptly Versus Those with Delayed or No Treatment
Notice bibliographique
Résumé
Introduction: While the risk is reduced, patients may develop coronary artery aneurysms (CAA) after Kawasaki disease (KD) despite receiving intravenous immunoglobulin (IVIG) within 10 days of onset of symptoms. Risk factors for CAA may differ compared to those patients with delayed or no treatment. Methods: Patients diagnosed with KD between 1990 and 2013 were included. Patients with maximum coronary artery z-scores >5 were classified as having CAA. Separate multivariable regression models were used to determine factors associated with CAA for those with vs. without prompt treatment. Results: Of 1,358 patients included, 83% were treated with IVIG within 10 days and 5.4% developed CAA. Patients who had delayed (>10 days) or no IVIG treatment were at increased odds of developing CAA (OR: 3.1, p<0.001). From 1990-2013, the proportion of patients treated promptly increased (OR: 1.05/year, p=0.006) while the total duration of fever decreased (EST: -0.10 (0.03) days/year, p=0.001). These trends were associated with a shift such that a greater proportion of the patients who developed CAA actually had been treated promptly (from <25% in 1990 to >70% in 2013, OR: 1.1/year, p=0.01). For patients with prompt treatment with IVIG, factors associated with increased odds of CAA were: longer duration of fever prior to treatment (OR: 1.2/day, p=0.04), age <1 year old (OR 3.9, p=0.001), higher pre-IVIG white blood cell count (OR: 1.05/x10 9 /L, p=0.007), lower hemoglobin (OR: 1.4/g/L, p=0.004) and non-response to the initial IVIG treatment (OR: 2.5, p<0.001). For patients with delayed or no treatment, factors associated with increased odds of CAA were: males (OR: 5.4, p=0.009), age <1 year old (OR: 29.9, p<0.001), lower red blood cell count (OR: 2.5/-0.5 x10 12 /L, p=0.01) and higher platelet count at diagnosis (OR: 1.4/100x10 12 /L, p=0.001). Additionally, delayed treatment with IVIG did not reduce the risk of CAA (OR: 1.9, p=0.28), and total duration of fever was not associated with CAA for this group (OR: 1.04/day, p=0.16). . Conclusions: Factors associated with the development of CAA are generally similar for those treated promptly vs. those with delayed or no treatment. For those with delayed diagnosis, treatment with IVIG does not appear to be effective to prevent CAA.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,008 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».