Serial serum brain-type natriuretic peptide (BNP) identifies compromised blood flow in infants with hemodynamically significant patent ductus arteriosus
Notice bibliographique
Résumé
Background: The physiological correlates of elevated serum brain-type natriuretic peptide (BNP) in hemodynamically significant patent ductus arteriosus (HSPDA) are unclear. Objective: To determine if serial BNP measured at 48-72 hours of age, before and after non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAID) treatment of HSPDA reflect compromised blood flow indices, in infants < 31 weeks of gestational age (GA). Design/methods: In a prospective blinded study, 70 infants < 31 weeks GA, admitted to Winnipeg NICUs from August 2010 to September 2011, had serum BNPs and echocardiograms at 48-72 hours of age, before and after medical treatment of HSPDA. All BNP and logarithm of BNP (logBNP) were correlated by linear regression with contemporaneous blood flow indices for: 1) systemic hemodynamic indices (corrected left and right ventricular outputs [LVO, RVO], RVO/LVO ratio, superior vena cava flow [SVCF], SVCF/LVO); 2) regional blood flow indices (middle cerebral artery flow [MCAF], MCAF/LVO ratio, middle cerebral artery resistive index [MCARI], middle cerebral artery pulsatility index [MCAPI]; celiac artery flow [CAF], CAF/LVO ratio, celiac artery resistive index [CARI], and celiac artery pulsatility index [CAPI]). Results: Twenty-six of 70 infants developed HSPDA at 6 ± 2 days. Both BNP and logBNP had similar correlations with all indices, but logBNP showed better goodness of fit. The best correlation was at 48-72 hours of life. Analyzing systemic hemodynamics, logBNP best correlated with SVCF (β -0.49, R2 0.24, p < 0.0001), SVCF/LVO (β -0.55, R2 0.31, p < 0.0001), RVO/LVO (β -0.59, R2 0.35, p < 0.0001), LVO (β 0.4, R2 0.16, p < 0.0001), and RVO (β -0.35, R2 0.12, p < 0.0001). For regional blood flow, logBNP best correlated with MCARI (β 0.6, R2 0.35, p < 0.0001), MCAPI (β 0.5, R2 0.29, p < 0.001), and MCAF (β -0.34, R2 0.12, p < 0.0001). Conclusions: BNP correlates with blood flow indices in preterm infants with HSPDA mainly at 48-72 hours reflecting the value of pre-symptomatic physiologic prediction by BNP.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».