Rate of All-cause Hospitalization at Year 2 Between Treatment Groups Following Diagnosis of Nontuberculous Mycobacterial Lung Disease in the USA
Notice bibliographique
Résumé
The study compared rates of hospitalization between treatment groups in patients with nontuberculous mycobacterial lung disease (NTMLD) in a US national managed care claims database. Patient (N = 1039) pharmacy claims at year 1 following NTMLD diagnosis were classified into 3 treatment groups including triple combo (macrolide + ethambutol + rifamycin ± other drugs) (G1), other antibiotics used by physicians for NTMLD (G2), and no treatment (G3). Hospitalization rates at year 2 were compared between treatment groups using mixed effects logistic regression to adjust for patient characteristics and comorbidities measured by Charlson Comorbidity Index (CCI) during the 12 months prior to NTMLD diagnosis (baseline). Mean age was 66, 66 and 73 years with 65%, 70% and 66% women in G1 (n = 353), G2 (n = 388) and G3 (n = 298) respectively. At baseline, there was no difference on CCI (CCI≈2) between treatment groups. However, comorbidity distribution differed prominently in asthma (22.1%, 26.3% and 11.4%), arrhythmia (19.3%, 19.3% and 27.2%), cystic fibrosis (0.8%, 4.6% and 0%), immune disorder (7.6%, 9% and 2.7%), pneumonia (49.0%, 41.8% and 32.6%), and tuberculosis (9.3%, 8.2% and 5.4%), and in immunosuppressant use (51%, 51.5% and 25.2%). Baseline hospitalization was 31.7% in G1, 33.0% in G2, and 25.8% in G3. At year 2, CCI stayed almost unchanged from the baseline scores (1.9 in G1, 2.0 in G2, and 1.9 in G3). Unadjusted hospitalization rates were 19.6%, 27.8% vs 20.8%, and adjusted rates were 44.5%, 56.1% and 47.8% in 3 groups respectively (Figure). G2 had a 60% increase in risk of hospitalization after adjustment (odds ratio (OR)=1.60, 95% CI: 1.11–2.29, P = 0.01) compared with G1 but no statistically significant difference compared with G3 (OR=1.40, P = 0.08). Cerebrovascular disease (OR=1.8, P < 0.02), COPD (OR=1.60, P < 0.01), cystic fibrosis (OR=5.85, P < 0.01), depression (OR=1.64, P < 0.05), and other lung disease (OR=1.42, P < 0.05) were associated with a higher risk of hospitalization at year 2 after NTMLD diagnosis. We observed a lower hospitalization rate in NTMLD patients receiving antibiotics that were concordant with first line ATS/IDSA guidelines recommendations in comparison with those who used other antibiotic regimens. E. Chou, Insmed Incorporated: Employee, Salary; G. Eagle, Insmed Incorporated: Employee, Salary; R. Zhang, Insmed Incorporated: Consultant, Consulting fee; P. Wang, Insmed Incorporated: Employee, Salary; Q. Zhang, Insmed Incorporated: Employee, Salary
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».