Rivaroxaban with or without Aspirin in Stable Cardiovascular Disease

2017· article· en· 2 412 citations· W2749380187 sur OpenAlex· 10.1056/nejmoa1709118

Pourquoi ce travail est-il dans la base ?

Une base qui oublie comment elle a trouvé un travail ne peut pas être vérifiée. Voici les voies qui ont admis celui-ci.

Affiliation canadienneUne personne signataire a déclaré un établissement canadien. C'est la seule voie dont dispose la base habituelle.

Scores machine (provisoires)

Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.

Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.

Tête enseignante Opus0,084

Tête enseignante GPT0,342

Écart entre enseignants: 0,258 · la distance entre les deux têtes enseignantes sur ce seul travail
Statut de validation: score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découle

Résumé

BACKGROUND: We evaluated whether rivaroxaban alone or in combination with aspirin would be more effective than aspirin alone for secondary cardiovascular prevention. METHODS: In this double-blind trial, we randomly assigned 27,395 participants with stable atherosclerotic vascular disease to receive rivaroxaban (2.5 mg twice daily) plus aspirin (100 mg once daily), rivaroxaban (5 mg twice daily), or aspirin (100 mg once daily). The primary outcome was a composite of cardiovascular death, stroke, or myocardial infarction. The study was stopped for superiority of the rivaroxaban-plus-aspirin group after a mean follow-up of 23 months. RESULTS: The primary outcome occurred in fewer patients in the rivaroxaban-plus-aspirin group than in the aspirin-alone group (379 patients [4.1%] vs. 496 patients [5.4%]; hazard ratio, 0.76; 95% confidence interval [CI], 0.66 to 0.86; P<0.001; z=-4.126), but major bleeding events occurred in more patients in the rivaroxaban-plus-aspirin group (288 patients [3.1%] vs. 170 patients [1.9%]; hazard ratio, 1.70; 95% CI, 1.40 to 2.05; P<0.001). There was no significant difference in intracranial or fatal bleeding between these two groups. There were 313 deaths (3.4%) in the rivaroxaban-plus-aspirin group as compared with 378 (4.1%) in the aspirin-alone group (hazard ratio, 0.82; 95% CI, 0.71 to 0.96; P=0.01; threshold P value for significance, 0.0025). The primary outcome did not occur in significantly fewer patients in the rivaroxaban-alone group than in the aspirin-alone group, but major bleeding events occurred in more patients in the rivaroxaban-alone group. CONCLUSIONS: Among patients with stable atherosclerotic vascular disease, those assigned to rivaroxaban (2.5 mg twice daily) plus aspirin had better cardiovascular outcomes and more major bleeding events than those assigned to aspirin alone. Rivaroxaban (5 mg twice daily) alone did not result in better cardiovascular outcomes than aspirin alone and resulted in more major bleeding events. (Funded by Bayer; COMPASS ClinicalTrials.gov number, NCT01776424 .).

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La notice

Revue: New England Journal of Medicine
Thématique: Atrial Fibrillation Management and Outcomes
Domaine: Medicine
Établissements canadiens: Institut universitaire de cardiologie et de pneumologie de QuébecHamilton Health SciencesMcMaster UniversityPopulation Health Research Institute
Organismes subventionnaires: Daiichi Sankyo EuropeLEO PharmaServierNovo NordiskAstellas PharmaFresenius Medical Care North AmericaEisaiBelvoir Media GroupIronwood Pharmaceuticals, IncorporatedAgence Nationale de la RechercheRegado BiosciencesAstraZenecaAmarin CorporationBoston Scientific CorporationMassachusetts Medical SocietyRegeneron PharmaceuticalsCleveland ClinicBristol-Myers SquibbEli Lilly and CompanyCSL BehringUniversity College LondonBayer HealthCareSanofiGlaxoSmithKlineAmgenPfizerU.S. Department of Veterans Affairs
Mots-clés: RivaroxabanAspirinMedicineDiseaseInternal medicineCardiologyIntensive care medicineAtrial fibrillationWarfarin
Résumé présent dans OpenAlex: oui
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