Do Formal Laminectomy and Timing of Decompression for Patients With Sacral Fracture and Neurologic Deficit Affect Outcome?
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVES: To identify whether formal sacral decompression provides improvement in outcome for patients with neurologic deficit after sacral fracture compared with patients treated with indirect decompression and whether the timing of surgical decompression influences neurologic outcome? DATA SOURCES: MEDLINE was searched via PubMed using combinations of the following search terms: "Sacral fracture," "Traumatic Sacral fracture," "Sacral fracture decompression," "Sacral fracture time to decompression," "Sacral Decompression." Only clinical studies on human subjects and in the English language were included. STUDY SELECTION: Studies that did not provide sufficient detail to confirm the nature of the sacral injury, treatment rendered, and neurologic outcome were excluded. Studies using subjects less than 18 years of age, cadavers, nonhuman subjects, or laboratory simulations were excluded. All other relevant studies were reviewed in detail. DATA EXTRACTION: All studies were assigned a level of evidence using the grading tool described by the Centre for Evidence-Based Medicine and all studies were analyzed for bias. Both cohorts in articles comparing 2 groups of patients treated differently were included in the appropriate group. Early decompression was defined as before 72 hours. DATA SYNTHESIS: The effect of decompression technique and timing of decompression surgery on partial and complete neurologic recovery was estimated using a generalized linear mixed model to implement a logistic regression with a study-level random effect. CONCLUSIONS: There was no benefit to early decompression within 72 hours and no difference between formal laminectomy and indirect decompression with respect to neurologic recovery.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,010 | 0,071 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,005 | 0,007 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,004 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,002 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,006 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».