Factors Associated with Success in Revision Surgery for Infected Hip and Knee Arthroplasties
Notice bibliographique
Résumé
Abstract Background Patients with prosthetic joint infections (PJIs) often fail treatment. We aimed to describe the characteristics and outcomes of PJIs managed at a tertiary institution in Canada. Methods We assembled a cohort of patients undergoing surgical revision for hip or knee PJIs from January 1, 2010 until December 31, 2014 at our referral hospital by searching procedure descriptions from operative listings. Patient characteristics were abstracted by chart review. Treatment failure (TF) was defined by PJI recurrence requiring surgery, receipt of suppressive antimicrobials, amputation, excision or death. Results 243 individuals with a PJI undergoing a revision surgery were included. Median age was 69 years, 111 (46%) were males, 118 (49%) involved hips, 125 (51%) were knees, incision and drainage was performed in 53 (22%), a two-stage procedure was undertaken in 168 (69%), and a one-stage procedure in 18 (7%). Most PJIs were monomicrobial (50%); with coagulase negative staphylococci (35%) and Staphylococcus aureus (18%) the most common. TF occurred in 85/171 (47%): 53 (62%) required revision surgery, 23 (27%) chronic suppressive antimicrobials, 5 (6%) amputation, and 4 (5%) died (Table 1). On univariate analysis incision and drainage was associated with failure (OR 2.8, 95% CI 1.3–5.8, P = 0.002) while a two-stage procedure (OR 0.4, 95% CI 0.2–0.8, P = 0.009) and chronic symptoms (OR 0.4, 95% CI 0.2–0.8, P = 0.008) were protective. No risk factors for TF were identified on multivariable analysis. Conclusion PJIs are challenging to eradicate. New treatment paradigms are needed. Disclosures A. McGeer, Hoffman La Roche: Investigator, Research grant. GSK: Investigator, Research grant. Sanofi pasteur: Investigator, Research grant
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,006 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».