Notice bibliographique
Résumé
PURPOSE OF REVIEW: The surgical management of patients with ischemic cardiomyopathy, especially those with left ventricular ejection fractions less than 20% has historically been controversial. The original trials of surgical revascularization versus medical therapy intentionally excluded those patients with an ejection fraction less than 35%. The significant advances in medical therapy for heart failure over the past 30 years (β-blockade, angiotensin converting enzyme inhibitors, internal cardiac defibrillator and so on) also mandated a reevaluation of the potential benefits of surgical revascularization in this high-risk subset. The purpose of this review is to examine the data from the Surgical Treatment for Ischemic Heart Failure (STICH) trial, initially reported in 2009 and 2011. RECENT FINDINGS: Recent reports published in 2016 have now clearly defined the role of surgery over medical therapy for these patients. Furthermore, although the benefits of surgical ventricular reconstruction were once questioned by the results of STICH, further analyses identify that an appropriately selected patient who undergoes a technically adequate operation will derive benefit from surgical ventricular reconstruction. SUMMARY: The conclusions from the various substudies examining STICH trial data now indicate that in surgical candidates with graftable coronary artery disease, surgical revascularization provides a reduction in overall mortality, cardiovascular deaths and hospitalizations, independent of symptoms, baseline left ventricular size or function and surprisingly, regardless of any viability or evidence of inducible ischemia.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,004 | 0,002 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».