Stewardship of primary care physicians to contain cost in health care: an international cross-sectional survey
Notice bibliographique
Résumé
Purpose: Physician stewardship towards cost control is potentially important in enhancing the financial sustainability of health care systems. Objective: Aim of this study was to identify the level of stewardship of cost containment of primary care physicians (PCPs) and to assess the associations between stewardship and characteristics of PCPs and health care systems. Methods: Secondary analysis of data from a cross-sectional survey among 10 countries: Australia, Canada, Germany, Netherlands, New Zealand, Norway, Sweden, Switzerland, UK and USA. Participants were a random sample of 33312 PCPs with 11547 responses (34.7%). Outcome measure was a stewardship scale addressing cost-awareness and cost-consideration. Results: Across countries, 41.6% and 45.7% of the PCPs responded that they often were aware of treatment costs and considered cost, respectively. Female PCPs were less aware of costs (OR: 0.75; 95% CI: 0.69-0.81) and considered costs less frequently in making treatment decisions (OR: 0.82; 95% CI: 0.76-0.89). Older PCPs were more aware of the costs than younger PCPs for all age categories compared to those <35 years (P < 0.001). PCPs older than 65 years (OR: 0.64; 95% CI: 0.54-0.78) and 55-64 years (OR: 0.84; 95%CI: 0.73-0.97) were less likely to consider costs than the youngest age group. Cost-consideration of PCPs residing in countries with a single payer system was lower (OR: 0.58; 95% CI 0.35-0.95) than their colleagues in multiple payer systems. Conclusion: PCPs show moderate stewardship of health care resources with large intercountry differences. Cost-awareness may not be a necessary precondition for cost-consideration, and policies aimed at raising cost-consideration may be more important.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,003 | 0,008 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».