Randomized Controlled Trial Comparing Three Different Modalities of Lithotrites for Intracorporeal Lithotripsy in Percutaneous Nephrolithotomy
Notice bibliographique
Résumé
Purpose: To compare the efficiency (stone fragmentation and removal time) and complications of three models of intracorporeal lithotripters in percutaneous nephrolithotomy (PCNL). Materials and Methods: Prospective, randomized controlled trial at nine centers in North America from 2009 to 2016. Patients were randomized to one of three lithotripter devices: the Cyberwand, a dual-probe ultrasonic device; the Swiss Lithoclast Select, a combination pneumatic and ultrasonic device; and the StoneBreaker, a portable pneumatic device powered by CO2 cartridges. Since the StoneBreaker lacks an ultrasonic component, it was used with the LUS-II ultrasonic lithotripter to allow fair comparison with combination devices. Results: Two hundred seventy patients were enrolled, 69 were excluded after randomization. Two hundred one patients completed the study: 71 in the Cyberwand group, 66 in the Lithoclast Select group, and 64 in the StoneBreaker group. The baseline patient characteristics of the three groups were similar. Mean stone surface area was smaller in the StoneBreaker group at 407.8 mm2vs 577.5 mm2 (Lithoclast Select) and 627.9 mm2 (Cyberwand). The stone clearance rate was slowest in the StoneBreaker group at 24.0 mm2/min vs 28.9 mm2/min and 32.3 mm2/min in the Lithoclast Select and Cyberwand groups, respectively. After statistically adjusting for the smaller mean stone in the StoneBreaker group, there was no difference in the stone clearance rate among the three groups (p = 0.249). Secondary outcomes, including complications and stone-free rates, were similar between the groups. Conclusions: The Cyberwand, Lithoclast Select, and the StoneBreaker lithotripters have similar adjusted stone clearance rates in PCNL for stones >2 cm. The safety and efficacy of these devices are comparable.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,003 | 0,006 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,002 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,007 | 0,004 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,002 |
| Communication savante | 0,002 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,003 | 0,004 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,010 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».