EFFICACY AND CARDIOVASCULAR CONSEQUENCES OF TOTAL LIQUID VENTILATION (TLV) IN EXPERIMENTAL RESPIRATORY DISTRESS SYNDROME (ARDS)
Notice bibliographique
Résumé
Objective TLV is an effective strategy in ARDS. However, cardiovascular influence of TLV is still controversial. This study evaluates efficacy, and cardiovascular influence of TLV in a controlled animal trial. Methods 17 anesthetised-paralysed gas-ventilated newborn-lambs instrumented for monitoring of systemic and pulmonary cardiovascular parameters using thermodilution technique (PC-8000-PICCO-VOLEF monitor, Pulsion-Medical-System.ge). Lung injury established using Hcl saline lavages. Post-injury, animals randomised into 3 groups: 1) GV = 6; who remained GV in PRVC (Fr = 60/min, Vt = 10±1 ml.kg, PiP = 20–25 cm.H 2 O, Peep = 9±1 cm H 2 O, FiO 2 = 1.0); 2) TLV = 11, with lungs filled with either 25 ml/kg perfuorooctylbromide (PFOB, n = 5) or perfluorodecalin (PFDEC, n = 6) (F2-chemicals, UK) and ventilated with volume-controlled-pressure-limited-liquid ventilator (INOLIVENT) (Fr = 3–5/min, Vt = 20 ml/kg, FiO = 1.0). Mean arterial pressure (MAP) were maintained using crystalloid volumes and vasopressors. Gas exchanges, Lactate/Pyruvate ratio (L/P) and cardiovascular parameters were recorded (30 min intervals) for 240 min. Results Mean PaO 2 , PaCO 2 and pH were similar in all groups and maintained in the targeted range at a significant low mean airway pressure during TLV. Mean systemic and pulmonary cardiovascular parameters were similar in all groups. As compared to post-injury value a transient but significant decrease in MAP was observed in the TLV groups, with no difference in L/P, however. This could be the result of a significant increase in intrathoracic pressure combined with a decrease in the sympathic autonomic system reactivity due to anesthesia. No significant differences could be demonstrated between the two PFC tested. Conclusion 1) TLV can maintain physiologic gas exchanges without significant cardiovascular effects; 2) Despite a different biophysical profile, PFDEC is as effective as PFOB.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,002 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».