Abstract WP52: A Novel CT-angiogram Based Recanalization Grading System (TICI-CTA) Correlates With Early Neurologic Response After Intravenous tPA Therapy
Notice bibliographique
Résumé
Introduction: Noninvasive imaging tools to assess the degree of recanalization are limited. CT-angiography (CTA) may be ideal for assessment of recanalization in view of excellent visualization of thrombus and distal vasculature; however no scoring system is available to evaluate extent of recanalization. We sought to derive a score and test it’s correlation to early neurologic response (24 hours NIHSS) within a research study having a post tPA CTA. Method: The TICI-CTA score was defined by debulking of thrombus of proximal intracranial arterial occlusive lesion (PIAOL) and forward filling of distal arterial tree.(see graphic) Data is from INTERRSeCT, an ongoing multi-center study evaluating thrombus characteristics and recanalization in acute stroke. Results: From 166, 78 patients treated with IV tPA were evaluated. The cohort had 48% males. The median time from symptom onset to baseline CTA was 114 min, and onset to IV tPA bolus was 148 min. Proximal intracranial sites of occlusions were: carotid-T 6.4%, M1-MCA 26.9%, distal MCA 58.9%, PCA 6.4%, and vertebral 1.3%. The symptom onset to follow-up post treatment CTA was 373 min. The recanalization grading TICI-CTA in post iv tPA CTA was: TICI-CTA 0 in 30 (38.4%), TICI-CTA 1A/1B in 3 (3.8%); TICI-CTA 2A/2B/2C in 17 (21.7%); and TICI-CTA 3 in 28 (35.8%). We noted a significant positive correlation between TICI-CTA score and absolute change in NIHSS from baseline to 24 hours (r=0.26, p=0.02). A positive correlation was also noted between TICI-CTA score and proportional change in NIHSS from baseline to 24 hrs (r=0.34, p<0.01). Conclusion: The TICI-CTA score based on comparison of pre and post treatment CTA correlates with early neurologic response, thus showing content validity. Further validation is needed. This grading score could be used to evaluate the recanalization efficacy of novel lytics and combination therapies in phase 2 proof of concept or as a predefined CTA sub-study in a pivotal Phase 3 clinical trial.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,006 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».