Burden of Cytomegalovirus DNAemia among Pediatric Renal Transplant Patients on Antiviral Prophylaxis: A Hospital-Based Analysis
Notice bibliographique
Résumé
Cytomegalovirus (CMV) is a major cause for concern among transplant patients. Some pediatric centers employ a prevention strategy with antiviral prophylaxis and polymerase chain reaction (PCR) to monitor for CMV DNAemia in the post-transplant period. This study examines the burden of CMV DNAemia and time to such events among renal transplant patients within the first year after transplantation. We conducted a retrospective review of renal transplant patients (<18 years) who were transplanted between January 2007 and December 2012. Patients who were CMV donor-seropositive (D+) and recipient seronegative (R-) received prophylaxis with ganciclovir (IV) for 2 weeks followed by valganciclovir or oral acyclovir for 10 weeks and low-risk (D+R+ or D-R+) patients received valganciclovir for 12 weeks, with modifications based on age and clinical status. Clinical and laboratory data were obtained from the medical records and laboratory databases. Among 121 patients, the median age at transplant was 12.6 years (range 6 months–17.8 years); M:F ratio 1:0.57. Forty-two patients (34.7%) received anti-T-cell globulins. CMV serostatus: D+R- 27 (23.1%); D-R+ and D+R+ 35 (29.9%) and D-R- 55 (47%). CMV DNAemia was detected in 18 patients (14.8%) during the first post-transplant year. Among these patients, 8 were D+R- and 8 were D-R+ or D+R+. Median time to first positivity was 134 days (range 0–188 days). Among patients whose first positive PCR was after 3 months post-transplant, median time to positivity was 53 days (range 32–98 days) after the end of prophylaxis. CMV DNAemia while on prophylaxis was uncommon, occurring 1 in 40 transplanted patients. Routine monitoring while on prophylaxis may be no longer warranted. Studies are needed to determine the optimal indications for CMV PCR testing while on prophylaxis. All authors: No reported disclosures.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».